如何 杀死 新型 冠状病毒 ？为什么 还 没有 抗病毒 药物 ？了解 免疫系统 Wie kann man das neue Coronavirus abtöten? Warum gibt es noch keine antiviralen Medikamente? Das Immunsystem verstehen How to kill the new coronavirus? Why are there no antiviral drugs yet? Learn about the immune system ¿Cómo matar al nuevo coronavirus? ¿Por qué todavía no hay medicamentos antivirales? Aprende sobre el sistema inmunológico. Как убить новый коронавирус? Почему до сих пор нет противовирусных препаратов? Понимание иммунной системы

上期 咱们 介绍 了 什么 是 传染病 以及 如何 预防 In the last issue, we introduced what infectious diseases are and how to prevent them En el último número, introdujimos qué son las enfermedades infecciosas y cómo prevenirlas.

今天 咱们 来 简要 的 介绍 一下 如何 治疗 传染病 呢 Today, let's briefly introduce how to treat infectious diseases. Hoy presentaremos brevemente cómo tratar las enfermedades infecciosas.

我们 说 传染病 就是 某些 可以 传染 的 感染 病 We say infectious diseases are certain infectious diseases that can be contagious Decimos que las enfermedades infecciosas son ciertas enfermedades infecciosas que pueden transmitirse

那 什么 是 感染 病 呢 ？

就是 由于 微生物 或者 是 寄生虫 的 入侵 带来 的 一些 异常 生命现象 It is an abnormal life phenomenon caused by the invasion of microorganisms or parasites.

也就是说 造成 传染病 的 病原体 可能 有 很 多种

其中 主要 就是 细菌 和 病毒

但 也 并 不是 所有 细菌 和 病毒 都 是 有害 的

我们 人 体内 其实 本来 就 存在 很多 微生物 的

包括 细菌 、 真菌 、 病毒 等等

这 一类 微生物 叫做 正常 菌群 This group of microorganisms is called the normal flora.

长期 的 进化 使 它们 和 人体 达到 了 一个 平衡 共存 的 状态

互帮互助

据估计 这些 微生物 的 数量 和 人 体内 细胞 的 数量 是 相当 的 Se calcula que el número de estos microorganismos es igual al número de células del cuerpo humano.

超级 多 大概 是 10 万亿个 这个 数量级 Super, more, like, 10 trillion of them, on that order of magnitude.

互帮互助 嘛 所以 这些 微生物 并 不会 对 人体 产生 危害 Por lo tanto, estos microbios, no son perjudiciales para el cuerpo humano.

相反 的 比如说 肠道 菌群 就是 帮助 我们 消化 的 Por el contrario, la flora intestinal, por ejemplo, es la que nos ayuda a digerir.

还有 一些 病毒 专门 是 刺激 我们 产生 抗体 的 等等 También hay virus diseñados específicamente para estimularnos a producir anticuerpos, etc.

那 对于 有害 微生物 的 入侵 引发 的 疾病 应该 怎么 治疗 呢 ？ ¿Qué se debe hacer para tratar las enfermedades causadas por la invasión de microorganismos nocivos?

我们 先 考虑 一个 简单 的 情况 Consideremos una situación sencilla.

就是 某个 致病 因子 还 没有 进入 到 体内 呢 It means that the causative agent hasn't entered the body yet. Significa que el agente causal aún no ha entrado en el organismo.

假设 它 在 一个 小盒 里

然后 我们 已经 知道 它 是 某种 疾病 的 病原体 了

就是 它 只要 进入 人体 就 可能 会 造成 某种 疾病 Es que, en cuanto entra en el cuerpo, puede causar algún tipo de enfermedad.

这件 事是 怎么 知道 的 啊 ？ ¿Cómo lo sabes?

就是 通过 科赫 法则 等 办法 来 确定 的 It is determined, among other things, by Koch's law. Viene determinada, entre otras cosas, por la ley de Koch.

这种 情况 就 好办 了 我们 的 目的 就是 消灭 敌人 En este caso, está bien. Nuestro objetivo es destruir al enemigo.

随便 折腾 拿 火烧 、 用 酒精 泡 等等 Toss it around, burn it, soak it in alcohol, etc. Lánzalo, quémalo, sumérgelo en alcohol, lo que sea.

只要 能 把 这种 在 体外 的 病原体 杀死 就行了 Mientras mate al patógeno fuera del cuerpo, eso es todo lo que importa.

具体 每种 微生物 的 措施 可能 会 不 一样

比如说 常见 的 有 怕 高温 巴氏 灭菌 法 就是 这个 原理 Por ejemplo, el temor común a la pasteurización a alta temperatura se basa en este principio.

怕 酒精 或者 是 一些 其他 的 化学 药物 比如说 消毒水 啥 的 Miedo al alcohol o a algún otro producto químico, como un desinfectante o algo así.

这种 情况 相对来说 就 比较 好办

因为 我们 可以 操作 的 办法 有 很多 Porque podemos actuar de muchas maneras.

严格来说 这 也 算作 预防

但是 一旦 这个 致病 因子 进入 人体 了 引发 疾病 了 Pero una vez que el agente patógeno entra en el organismo, provoca la enfermedad.

那 显然 我们 可以 采取 的 措施 就 十分 有限 了 Bueno, entonces, obviamente, hay muy poco que podamos hacer al respecto.

即 得 能 杀死 它 还 不能 损伤 人体 Eso significa que puedes matarlo, pero no puedes dañar el cuerpo.

那 有没有 类似 的 这种 药物 呢 ？ ¿Existe algún medicamento similar?

针对 细菌 有 就是 我们 经常 听说 的 抗生素 Contra las bacterias, está lo que oímos a menudo, los antibióticos.

准确 的 说 就是 抗 细菌 剂 Antibacterials, to be precise. Antibacterianos, para ser precisos.

话 说 在 1928 年 的 时候 英国 有 一位 微生物学家 叫做 弗莱明 En 1928, había un microbiólogo inglés llamado Fleming.

他 当时 在 研究 金黄色 葡萄球菌 He was working on Staphylococcus aureus.

就是 这种 细菌 在 显微镜 下长 得 和 葡萄 粒 似的 Es una bacteria que al microscopio parece un grano de uva.

他 那个 培养基 上 长满 了 葡萄球菌 想要 当做 样本

然后 有 一天 弗莱明 就 回老家 度假 去 了

等 回来 的 时候 发现 菌落 的 中间 少 了 一部分 Cuando volví, encontré que faltaba una parte de la colonia en el centro.

就是 出现 了 一个圈 Es que hay un círculo.

然后 这个 圈 中间 有 单独 的 一 小群 其他 细菌 Y luego, en el centro del círculo, hay un pequeño grupo separado de otras bacterias.

后来 经过 鉴定 是 青 霉菌 Later, it was identified as a cyanobacteria.

就是 比如说 橘子 坏 了 发霉 了 Ya sabes, como, naranjas, son malas, están mohosas.

这个 发霉 的 部分 主要 就是 青 霉菌

然后 弗莱明 就 敏锐 的 发现

青 霉菌 貌似 可以 杀死 葡萄球菌 Verde, mohos, mohos que parecen ser capaces de matar estafilococos.

至少 青 霉菌 中 的 某些 物质 可以 杀死 葡萄球菌 Al menos algunas de las sustancias del Penicillium pueden matar a los estafilococos.

所以 他 就 给 可以 起到 杀菌作用 的 物质 起 了 个 名叫 做 青霉素

后来 1938 年 牛津大学 的 钱 恩 、 弗洛里 等 人 Más tarde, en 1938, Chane, Flory y otros en la Universidad de Oxford

成功 的 将 青霉素 提取 了 出来

这是 人类 历史 上 最早 发现 的 抗生素 Es el primer antibiótico descubierto en la historia de la humanidad.

并且 紧接着 在 二战 中 起到 了 很 好 的 治疗 效果 E inmediatamente después, en la Segunda Guerra Mundial, tuvo un efecto muy terapéutico.

为此 这 三位 还 获得 了 1945 年 的 诺贝尔 生理 医学奖 Los tres recibieron el Premio Nobel de Fisiología y Medicina en 1945.

但是 注意 能够 杀死 某些 细菌 的 是 青霉素 这是 提取物 Pero tenga en cuenta que lo que mata a ciertas bacterias es la penicilina, que es un extracto.

并 不是 青 霉菌 腐烂 的 橘子 苹果 该 扔 的 还 得 扔掉 No, no moho verde, naranjas podridas, manzanas, hay que tirarlas.

这 就是 咱们 第一期 说 的 实证 的 思想

而且 青 霉菌 和 青霉素 都 是 一大 类 Además, la penicilina y los mohos pertenecen a la misma categoría.

并 不是 指 单一 的 一种 物质

这 其中 有 青霉素 只 针对 少数 细菌 有用 This, among other things, has penicillin, which is useful against only a few bacteria.

有 的 青霉素 就 可 杀死 大部分 细菌

如果 把 所有 细菌 做成 一个 图谱 If you took all the bacteria and made a chart. Si cogieras todas las bacterias e hicieras un gráfico.

那么 如果 一种 抗生素 可以 起 作用 的 范围 很广 Así pues, si un antibiótico puede funcionar en una amplia gama de afecciones, no es buena idea utilizar el mismo antibiótico en una amplia gama de afecciones.

这种 抗生素 就 叫做 广谱 抗生素 Este antibiótico, se llama antibiótico de amplio espectro.

如果 起 作用 的 范围 很窄 那 就 叫做 窄 谱 抗生素 If it works in a narrow range, it's called a narrow-spectrum antibiotic.

总之 抗生素 就 属于 是 我们 要 找 的 En fin, antibióticos, eso es lo que son, eso es lo que buscamos.

即能 杀死 细菌 又 不伤 人体 It kills bacteria without harming the human body. Elimina las bacterias sin dañar el cuerpo humano.

当然 伤不伤 人体 因人 而定 需要 看 我们 自身 的 免疫力

所以 很多 抗生素 在 使用 之前 得 干吗 啊 ？ Así que hay que hacer muchos antibióticos antes de usarlos, ¿eh?

需要 做 试敏 就是 先少 来点 试试 I need to do a test sensitization, just a little bit, just to try it out. Tengo que hacer una prueba, sólo un poco, para probarlo.

如果 发生 过敏反应 了 那 就 不能 使用 了 Si se produce una reacción alérgica, no se puede utilizar.

毕竟 是从 细菌 里 提取 出来 的 物质 所谓 以毒攻毒 Al fin y al cabo, se trata de una sustancia extraída de bacterias, por lo que se llama "combatir el fuego con fuego".

但是 需要 注意 抗生素 只 对 细菌 有效 对 病毒 不起作用

为啥 ？ 因为 病毒 过于 简单 了 ¿Por qué? Porque el virus es demasiado simple.

比如说 抗生素 一个 很 主要 的 功能 就是 破坏 细菌 的 细胞 结构 Por ejemplo, una de las principales funciones de los antibióticos es destruir la estructura celular de las bacterias.

可是 病毒 没有 细胞 结构 那 自然 就 没有 效果 了 Pero los virus no tienen estructura celular, así que, naturalmente, son ineficaces.

但是 像 这次 的 新冠 肺炎 病原体 是 冠状病毒 啊

那 肯定 我们 关心 有没有 能够 杀死 病毒 Que, seguramente, nos importa que no haya un virus capaz de matarnos.

且 不会 对 人体 产生 影响 的 抗病毒 药物 呢 ？ ¿Y los medicamentos antivirales que no afectan al cuerpo humano?

很 抱歉 目前 还 没有 很 好 的 广谱抗 病毒 药物 Lo siento, pero no hay buenos medicamentos antivirales de amplio espectro disponibles.

广谱 啥意思 咱们 刚才 说 了

就是说 没有 大 范围 杀伤力 的 抗病毒 药物

不过 针对 特定 的 病毒 还是 有 一些 抗病毒 药物 的

像 前两天 新闻 说 的 双黄连 可能 是 一种 广谱抗 病毒 药物

这件 事 还 需要 实验 验证 现在 只是 猜想

至少 按照 我们 说 的 实证 思维

也 应该 是 双黄连 中 的 哪种 物质 可以 对 抗病毒 而 不是 全部

能 明白 这个 逻辑 吧 ？

不过 话分 两头 说 But, uh, there's two sides to the story.

如果 真的 从 双黄连 中 提取 出 了 比如说 双 黄连素

它 是 一种 广谱抗 病毒 药物 那 这个 贡献 绝对 不小

但 显然 这件 事 并 没有 那么 容易

因为 当年 非典 的 时候 人们 就是 这么 想 的 Because that's what people thought when SARS hit.

都 这么 多年 过去 了

另外 就算 是 确定 有 疗效 了

那 也 不 建议 各位 滥用 双黄连 口服液 Well, it's not recommended that you abuse Shuanghuanglian Oral Liquid.

抗病毒 嘛 首先 你 体内 得 有 病毒

要不然 （ 体内 ） 没 病毒 它抗 谁 啊 ？ 它 并 不能 预防

多 留点 双黄连 用作 临床 检验 我们 静候 消息 就 好 了

好 那 既然 没有 广谱抗 病毒 药物

目前 也 没有 针对 新冠 病毒 的 抗毒 药物

得 了 病毒性 传染病 该 怎么 治疗 呢 ？

不用 怕 我们 人体 有 一套 功能强大 的 免疫系统

就是 我们 俗称 的 免疫力

你别 听 免疫力 好像 是 一个 很 抽象 的 词语 其实 它 很 具体

并 不是 说 我 跑跑步 吃点 补品 免疫力 就 会 得到 提升 了

很多 商家 都 是 忽悠 人 的

那 具体 什么 是 免疫系统 呢 ？

做 一个 形象 的 比喻 外来 入侵 的 微生物 是 敌人

我们 人体 是 一座 城 里面 有 很多 个 士兵

敌人 一 入侵 士兵 必然 会 反击

所有 士兵 协调 合作 共同 反击 敌人 的 机制

就 构成 人体 的 免疫系统

比如说 我们 的 皮肤 这 就是 一层 屏障 啊 城墙

它 就 可以 阻止 大部分 微生物 进入 人体

再 比如说 白细胞 、 白细胞 中 的 巨噬细胞

淋巴细胞 中 的 T 细胞 、B 细胞 以及 抗体 等等

它们 分工 明确

往往 在 我们 身体 出现 问题 的 时候 就 会 集体 作出 一些 反应

比如说 哎呀 又 崴 脚 了 For example, I broke my ankle again.

崴 脚 之后 会 出现 什么 表现 呢 ？ What are the symptoms of a broken foot?

红肿 为什么 会 红肿 呢 ？ Why is it swollen?

这 是因为 患处 的 毛细血管 放大 血液 流通 增多 导致 的 This is caused by the enlargement of the capillaries in the affected area, which increases the flow of blood.

那 毛细血管 为啥 会 放大 呢 ？

这 就是 一种 免疫调节 行为

哎呀 主人 脚崴 了 赶紧 让 我们 这些 士兵 过去 看看

是不是 有 敌人 入侵 了 ？ 所以 毛细血管 就 给 扩张 了

再 比如说 常见 的 咳嗽 、 发烧

为什么 咳嗽 呢 ？

可能 因为 嗓子 发炎 了 细菌 感染 了

那 赶紧 刺激 主人 咳嗽 把 细菌 喷出去 一些

严重 的 情况 下 赶紧 把 主人 体温 升高

做出 预警 告诉 他 你 该 治疗 了

所以 咳嗽 、 发烧 都 是 一种 免疫调节 行为

真正 的 疾病 不是 它们

一定 是 哪里 有 细菌 感染 了 病毒感染 了

细菌 病毒 都 被 消灭 了 之后 自然 就 不 咳嗽 、 发烧 了

所以 什么 退烧 贴 都 只能 让 我们 更 舒服 并 不能 致病

所问 非所答 questioned but not answered

大部分 病毒性 疾病 都 是 自限性 的 Most viral diseases are self-limiting.

什么 叫 自限性 呢 ？

说白了 就是 它 可以 自我 限制

如果 你们 看过 我 的 人口 增长 模型 那 期 应该 还 记得

在 非线性 模型 下 人口 的 增长率 太 大 太小 都 不行 都 会 造成 团灭 In a nonlinear model, no population growth rate is too large or too small, and it's a recipe for disaster.

只有 恰当 的 数值 才 可以 得以 生存 Only the right values can survive.

病毒 就是 这样

它们 的 目的 很 单纯 就 一个 就是 生存 下去 传播 下去

所以 病毒 寄生 在 细胞 内 就 会 开始 不停 的 复制 自己 So, the virus, when it's inside the cell, it starts to replicate itself over and over again.

但 一般 情况 下 它们 不会 选择 无限 的 复制

因为 寄主 死 了 病毒 也 活不了

有 同学 说 那 疾病 怎么 还 死 人 呢 ？

很多 时候 都 是因为 人体 自身 过度 的 免疫 反应

或者 是 并发症 造成 的

比如说 某个 地方 进来 入侵者 了

体内 的 这些 免疫 细胞 就 纷纷 过来 援救

但是 这 就 会 导致 其他 地方 的 兵力 不足 啊

就是 我们 说 的 免疫力 下降

然后 一些 其他 的 微生物 就 趁虚而入 了

从而 产生 了 其他 的 疾病 这 就是 并发症

那 什么 叫 过度 的 免疫 反应 呢 ？

比如说 这次 的 新冠 肺炎

人们 目前 对 它 病理 的 猜测 就是 这样 的

病毒 入侵 肺部 造成 感染

然后 免疫 细胞 一看 有人 入侵 了

这时 有 的 免疫 细胞 直接 就 上去 吞噬 了

有 的 免疫 细胞 开始 释放 一种 信号 蛋白

用途 是 通知 其他 的 免疫 细胞 赶紧 过来 帮忙 这里 打仗 了

这种 信号 蛋白 叫做 细胞因子

有 一些 不 正常 的 情况 下

这些 细胞因子 同样 会 刺激 免疫 细胞

说白了 新 的 免疫 细胞 过来 一看 把 信号 蛋白 当成 入侵者 了

然后 新来 的 免疫 细胞 就 又 释放出 一些 细胞因子

同时 呼叫 其他人 这会 怎么 啊 ？ Call the others at the same time. What's going on here?

这是 一种 正反馈

新 的 免疫 细胞 不停 的 来 细胞因子 不停 的 变多

充斥 在 肺部 这 就是 新冠 肺炎 患者 呼吸困难 的 原因

严重 的 就 会 导致 死亡

这种 现象 在 医学 上 叫做 细胞因子 风暴 This phenomenon is medically known as a cytokine storm.

具体 造成 的 原因 还 不是 很 明确

包括 当年 的 SARS、H1N1 流感 等等

人们 现在 猜测 都 是 这个 原因

所以 面对 这种 疾病 我们 能 做 的

更 多 的 是 第一 处理 并发症 哪 不 舒服 处理 哪

如果 发现 了 继发 细菌 感染 可以 使用 抗生素 药物 If a secondary bacterial infection is detected, antibiotics may be used.

第二 降低 这种 过激 的 免疫 反应 等待 免疫系统 产生 抗体 Secondly, it reduces this excessive immune response and waits for the immune system to produce antibodies.

然后 将 病毒 吞噬 And then, the virus is swallowed.

抗体 的 作用 主要 是 标记 和 识别 Antibodies function primarily as markers and recognizers.

产生 抗体 之后 就 可以 快速 的 和 入侵者 结合

然后 召唤 吞噬细胞 啥 的 过来 把 病毒 吞掉

除此之外 还有 一种 药物 叫做 干扰素 它 是 一种 糖蛋白 In addition to that, there's a drug called interferon, which is a glycoprotein.

干扰素 的 主要 作用 是 垫背 的 The main function of interferon is to provide a backstop.

就是 冲过去 告诉 病毒 快 来 感染 我 吧 不要 感染 我 主人

这样 就 会 起到 干扰 的 作用

但是 干扰素 并 不能 杀死 病毒 只能 拖延 病毒 的 猛烈 进攻

然后 等待 吞噬细胞 把 病毒 吞噬

干扰素 的 使用 也 已经 出现 在 了 第四版 的 诊疗 方案 中

以上 就是 治疗 的 基本 过程

当然 同时 可以 在 安全 的 范围 内

尝试 一些 可能 有效 的 抗病毒 药物 作为 临床 检验

现在 在 列 的 潜在 有效 药物 大概 有 30 种 左右

具体 有没有 作用 还 得 看过 一阵 的 报告

包括 这次 吉利 德 公司 的 瑞德 西韦 Including, in this case, Gilead's Reducivir.

人们 猜测 可能 也 是 一种 广谱抗 病毒 药物

目前 也 已经 在 开展 临床 检验 了

好 吧 关于 传染病 的 治疗 咱们 就 简单 介绍 到 这

本期 视频 就 到 这里

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咱们 下期 见 拜拜