Come diventare Medico di Medicina Generale 🏥 RUOLI E FORMAZIONE

Oggi scopriremo tutto quello che c'è da sapere sulla figura del medico di medicina generale.

Chi è, quali sono i suoi obblighi, cosa fa

qual è la formazione... insomma tutto a 360 gradi!

Quindi, visto che sono tante cose, sarà meglio cominciare!

Il ruolo del Medico di Medicina Generale , che d'ora in avanti per brevità chiamerò MMG,

è quello di essere il play maker della salute della popolazione. È pubblico ufficiale (come il

medico ospedaliero) e riveste il ruolo di medico curante, ovvero colui che ha il

compito di concordare col paziente una strategia diagnostico-terapeutica

complessiva. È colui che dovrebbe conoscere meglio il paziente e dovrebbe

fare una sintesi tra: indicazione degli specialisti, caratteristica del paziente,

copatologia del paziente, necessità di prevenzione, eccetera...Uno dei ruoli

fondamentali infatti è la gestione del paziente in ambito extra ospedaliero

oltre ciò, è di pertinenza dell MMG quanto segue: la diagnosi e cura delle

patologie internistiche acute ma che non richiedono un ricovero ospedaliero, per

esempio pazienti con la polmonite che non raggiunge certi criteri per

l'ospedalizzazione. Il riconoscimento e l'eliminazione di

fattori di rischio cioè la cosiddetta ''Medicina d'Iniziativa", oltre che

l'informazione sanitaria e la promozione della salute.

La gestione e la cura del paziente anziano, cronico, pluripatologico e con una

terapia plurifarmacologica. Quindi della gestione domiciliare del paziente

diabetico, iperteso, infartuato, a rischio scompenso e...con il dito scatto.

Dovrebbe anche occuparsi della diagnostica di primo livello di questi pazienti complessi

spirometria, elettrocardiogramma, holter pressorio ed ecografia.

Terapia del dolore e cure palliative. Il medico di Medicina

Generale dovrebbe occuparsi in prima istanza del dolore cronico sia benigno

che oncologico. E da ultimo occuparsi del rilascio di

con valore legale tipo giorni di malattia, certificati, eccetera...

Oggettivamente poi non tutti gli MMG fanno o hanno la possibilità di fare

tutto questo. Una considerazione così grossolana è che il medico di Medicina

Generale di un paesino sperduto delle Orobie non ha le stesse possibilità del

medico che lavora al centro di milano però deve anche sapersi

"arrangiare" un po' di più sia in termini di strumentazione che però anche di

specialisti a disposizione quindi deve essere un pochino più pronto a essere

completo. Detto in altri termini, verosimilmente, il MMG il del paesino

delle Orobie ha meno tendenza a demandare agli specialisti o all'Ospedale il

paziente perché magari l'Ospedale è a un'ora e mezza di macchina quindi c'è un

po' più di difficoltà. Oltretutto magari, essendo in un piccolo paese conosce le

persone per nome e cognome, i parenti e tutto quanto quindi c'è anche un altro

tipo di rapporto rispetto al medico della grande città. Poi alla fine farò

delle considerazioni più ampie sulla figura del Medico di Medicina Generale

però alla domanda: tutti i medici di Medicina Generale fanno tutte queste cose?

la risposta è: dipende.

Si diventa medici di Medicina Generale a seguito del conseguimento del diploma

post laurea in Medicina Generale. Dopo la laurea e dopo l'abilitazione si

può fare un concorso per vincere una borsa per ottenere questo diploma.

Il nome completo è Diploma di Formazione Specifica in Medicina Generale. DFSMG per gli amici.

Il diploma si ottiene alla fine di un corso della durata di tre anni.

Il concorso è necessario perché l'accesso è a numero programmato.

Quali sono i requisiti per poter partecipare al corso per ottenere questo diploma?

Diploma di laurea in Medicina e Chirurgia. L'abilitazione dell'esercizio

della professione in Italia. L'iscrizione a un albo provinciale

dell'ordine dei Medici e Chirurghi e degli Odontoiatri della Repubblica Italiana.

Nel 2019 un candidato doveva soddisfare uno dei seguenti requisiti:

1) Essere cittadino italiano. 2) Essere cittadino di uno degli Stati membri dell'Unione

Europea. 3) Essere cittadino non comunitario in possesso di permesso di soggiorno o

permesso di soggiorno permanente, essendo familiare di un cittadino comunitario.

(entrambe ovviamente in corso di validità) 4) Essere cittadino non comunitario in

possesso di un permesso di soggiorno della Comunità Europea per soggiornanti

di lungo periodo. 5) Essere cittadino non comunitario in possesso dello status di

rifugiato (in corso di validità). 6) Essere cittadino non comunitario in possesso

della protezione sussidiaria (in corso di validità).

la prova si svolge lo stesso giorno in tutta Italia. Fino ad oggi il concorso si è svolto un giorno diverso

rispetto a quello per l'accesso alla Scuola di Specialità.

C'è da qualche anno la proposta sia di accorpare le due graduatorie sia di

farle lo stesso giorno. Ad oggi momento, presente, è solo un'idea.

Al momento non c'è né un testo ufficiale né un programma ufficiale ministeriale

quindi come ci si prepara? Di solito si usano gli stessi testi per preparare

l'SSM, testi dedicati di aziende private. Rispetto al concorso SSM ci sono più

domande su linee guida di patologie di competenza internistica, più farmacologia

e meno casi clinici. Per chi deve preparare questo concorso consiglio di

andare a recuperare le domande degli anni precedenti, guardarle bene, capire

bene che cosa viene chiesto e basare su quello la propria preparazione. È una

prova scritta crocette, cinque opzioni di risposta, una sola corretta, 100 domande

da svolgere in due ore. Viene attribuito un punto per ogni

risposta esatta, 0 punti per ogni risposta errata o non data, perciò non

c'è alcun tipo di penalizzazione. C'è un limite, diciamo così, per la

sufficienza perché la prova per essere ritenuta valida deve superare i 60 punti.

A livello burocratico poi c'è una specie di doppio passaggio. Prima la commissione

stila una graduatoria provvisoria che poi manda alla Regione che la ratifica

quindi sostanzialmente, vabè...è quello

Allora messa così non si può rispondere a questa domanda. Si può fare però un

ragionamento basato sul numero di posti disponibili e il numero dei concorrenti.

Questo rapporto è un buon punto di partenza per avere un'idea. Non posso

dire qua se più facile entrare a MMG in Lombardia, piuttosto che alla Scuola di

Specializzazione in Cardiologia in Puglia. Perciò, per avere un'idea, vai a

vedere dell'anno precedente il numero di posti e numero di partecipanti al

concorso per MMG e il punteggio minimo per entrare nella combinazione Scuola di

Specializzazione-sede di tuo interesse.

La borsa ammonta a circa 850 euro netti al mese per cinque giorni lavorativi a

settimana. A questa cifra, se ne avete requisiti si

possono aggiungere gli 80 euro di renziana memoria. Per il corso non serve

la P.IVA, si può aprire in un secondo momento al conseguimento del

diploma. L'assicurazione è senz'altro la spesa

più cospicua. Il regolamento prevede che il medico stipuli un'assicurazione RC

professionale che copra i rischi legati all'attività durante il corso e una

polizza infortuni. I requisiti di questa assicurazione devono rispondere a quelli

richiesti dalla Regione, inclusi i massimali che vengono appunto stabiliti

da regione a regione, e sono tutti diversi quindi andate a vedere nel bando

della vostra regione. In ogni caso, il costo annuale di circa 400 euro, quindi

il punto fondamentale è che è il corsista a doversi dotare di

un'assicurazione RC professionale che risponda per danni a terzi, danni a

strutture di laboratorio e infortuni, prima di cominciare il corso, anzi

proprio per cominciare il corso. Sia il corsista MMG che il corsista SSM non

possono effettuare attività libero professionale con l'eccezione di guardie

mediche e sostituzione del Medico di Medicina Generale.

Attenzione corsisti MMG: in certi casi viene sconsigliato, se non addirittura

impedito, di sostituire i Medici di Medicina Generale per un motivo molto

pratico. Avendo praticamente gli stessi orari, il corsista MMG dovrebbe stare

assente dal proprio lavoro per fare la sostituzione. Quindi in molti posti

questo è caldamente sconsigliato. La Guardia Medica, quindi, rimane la fonte

principale per rimpinguare la misera borsa del corsista MMG.

No. Non si può diventare MMG senza il diploma post laurea. L'eccezione sono i medici

laureati prima del 1994 che possono diventare MMG senza specializzazione nè diploma.

È un libero professionista, questo significa che deve aprire la

P. IVA, le spese: segretaria, gestione degli studi, eccetera...sono a carico suo.

Non ha ferie pagate, non ha tredicesima, non ha malattia pagata e in

caso di assenza deve essere sostituito o dai colleghi associati (in caso sia in

associazione) o da un sostituto che a carico suo. Al contempo però è anche un

incaricato di pubblico servizio come il Medico Ospedaliero e svolge l'attività

di Medico Curante. Bene abbiamo finalmente capito quali sono i ruoli del

Medico di Medicina Generale e come si forma. Però, adesso ci manca di capire

come si svolge una sua giornata, quali sono i suoi obblighi, quanto

guadagna...insomma la vera vita del Medico di Medicina Generale.

Per questo vi do appuntamento nella seconda parte del video in cui andremo

ad analizzare tutti questi aspetti compresi anche i confronti con altre

figure, ecc. Perciò non perdetevi la seconda parte!