疫情 中 的 救命 神器 —呼吸机 是 什么 ？晚上 打鼾 早上 头痛 你 也 用 得到 (1)

各位 同学 大家 好 我 是 李永乐 老师 新冠 肺炎 在 全世界 已经 造成 了 200 万 以上 的 人 感染 一些 国家 出现 了 医疗 资源 紧张 的 局面 尤其 是 一种 重要 的 医疗 资源 呼吸机 受到 了 许多 国家 的 疯 抢 有 小朋友 就 问 我 说 这个 呼吸机 到底 是 什么 玩意儿 呢 它 为什么 对 新冠 肺炎 病人 这么 重要 呢 在 之前 还有 小朋友 问过 这样 一个 问题 说 夜里 打呼噜 第二天 早上 起来 头 特别 疼 这个 问题 有没有 什么 方法 解决 呢 那 正巧 去年 的 时候 我 也 买 了 一台 呼吸机 所以 今天 就 来 给 大家 介绍 一下 这个 呼吸机 到底 是 怎么回事 为了 了解 呼吸机 我们 首先 先 来 介绍 一下 呼吸 的 原理 人 每时每刻 都 要 进行 呼吸 但是 你 了解 呼吸 到底 是 怎么回事 吗 比如 有 一个 人 他 想 呼吸 那 当然 他 得 从 鼻子 或者 嘴 把 气体 给 吸进去 但是 他 吸进去 之后 怎么 就 可以 完成 这个 氧气 和 二氧化碳 的 交换 呢 我们 看 这 是 鼻子 还有 嘴 它们 都 可以 把 气体 送进来 那么 这个 地方 我们 就 称之为 气管 气管 这个 气管 到 了 身体 内部 之后 它 就 分叉 分成 两边 然后 分完 了 之后 再 继续 分叉 分成 很多 个 小枝 很多 小枝 然后 这个 小枝 的 末端 就 会 有 什么 呢 就 会 有 很多 的 肺泡 好 这样 我们 就 把 气体 送到 肺部 了 这 就是 我们 的 肺部 那么 这个 地方 我们 就 称之为 支气管 支气管 然后 再细 一点 就 叫 细 支气管 在 细 支气管 的 这个 末端 就 有 什么 呢 就 有 肺泡 那么 肺泡 为什么 就 可以 帮助 我们 完成 呼吸 过程 呢 这 是因为 这个 肺泡 周围 比如说 这是 一个 细 支气管 有 很多 个 肺泡 这个 肺泡 的 周围 还有 一种 叫 什么 呀 就是 毛细血管 这会 有 毛细血管 这个 毛细血管 它会 贴附 在 肺泡 的 表面 就是 它会 有 一些 血管 是 这样 贴附 在 这个 肺泡 的 表面 的 这么 贴 上 贴 上 这样一来 贴 得 很 紧 很 紧 所以 这个 毛细血管 实际上 跟 肺泡 基本上 是 挨着 的 肺泡 就 可以 把 里边 的 气体 和 这个 毛细血管 里面 的 气体 进行 交换 这个 我们 来说 一下 肺泡 里 它 是 有 气体 的 我们 从 外界 吸入 了 空气 之后 里面 还有 氧气 所以 肺泡 就 把 这 里面 的 氧气 给 了 毛细血管 那么 毛细血管 里 的 血液 是从 心脏 来 的 从 心脏 里边 来 的 这些 血 含有 很多 二氧化碳 二氧化碳 就 会 给 肺泡 然后 再 被 肺泡 排出 体外 好 这样 我们 这个 呼吸 过程 就 完成 了 不过 这个 过程 并 不是 肺泡 自己 完成 的 因为 肺泡 也 没有 肌肉 所以 它 也 没有 办法 实现 这个 吸气 和 呼气 的 过程 那么 为什么 还 能 实现 吸气 和 呼气 呢 是因为 人 的 身体 里边 还有 一层 肌肉组织 这个 肌肉 是 什么 呢 就 叫 横膈膜 横膈膜 这个 横隔膜 它 可以 干什么 呢 它 可以 收缩 舒张 收缩 舒张 收缩 舒张 的 过程 中 就 会 表现 为 这个 横膈膜 的 上下 运动 而 上下 运动 的 时候 它 就 会 有时候 压缩 胸腔 有时候 使 胸腔 扩大 同时 底下 是 腹腔 底下 是 腹腔 所以 你 会 感觉 到 当 你 吸气 的 时候 你 的 胸腔 会 扩大 但是 腹腔 就 减少 就 我们 一 吸气 你 看 胸腔 扩大 腹腔 减少 如果 你 一 呼气 那 就是 你 腹腔 扩大 胸腔 就 减小 了 这 就是 呼气 的 过程 我们 把 它 画成 一个 表格 来看 一看 就是 我们 有 这么 几个 东西 都 是 有 作用 的 第一个 就是 横隔膜 这个 横膈膜 是 帮助 我们 完成 呼吸 的 一个 主要 的 肌肉 还有 肋骨 也 参与 到 其中 了 还有 就是 胸腔 胸腔 胸腔 它 有 一个 变化 还有 就是 它 有 一个 气压 的 变化 如果 我们 要是 吸气 怎么样 呢 在 吸气 的 过程 中 这个 横膈膜 它 就 会 下降 横膈膜 就 会 下降 肌肉 一 收缩 横膈膜 下降 那么 同时 它 这个 肋骨 会 上升 肋骨 会 上升 是 这样 是 吧 横膈膜 下降 肋骨 上升 这个 时候 胸腔 就 扩大 了 胸腔 一 扩大 我们 知道 气体 有 一个 特点 就是 一定量 的 气体 如果 在 温度 不变 的 情况 下 你 体积 扩大 气压 就 会 下降 对 吧 所以 气压 它 是 减小 的 那么 外界 是 一个 大气压 它 不变 然后 你 身体 内部 的 气压 减小 了 会 怎么样 外界 的 气体 不 就 进到 你 身体 里边 去 了 吗 所以 外界 的 空气 就 顺着 这个 管道 到达 了 这个 肺泡 里边 肺泡 里边 就 充满 了 外界 的 这个 带有 氧气 的 空气 对 吧 然后 我们 吸气 结束 了 我们 现在 要 进行 呼气 了 我们 向外 呼气 说 呼气 是 怎么 完成 的 其实 也 差 不太多 首先 横膈膜 放松 一 放松 它 就 会 上升 上升 了 之后 这个 肋骨 同时 是 下降 的 呼气 的 时候 肋骨 下降 胸腔 就 会 减小 胸腔 就 会 减小 胸腔 一 减小 了 气体 被 压缩 所以 气压 就 增大 气压 增大 了 之后 那 你 内部 要是 比 外部 气压 大 会 怎么样 它 这个 气体 就 往 外出 对 吧 最后 就 都 出来 了 所以 这 就是 完成 一个 呼吸 过程 所 需要 的 几个 步骤 如果 我们 要是 画 在 一张 图上 可能 就 更 清楚 一点 这个 是 时间 t 这个 是 气压 气压 P 那么 外界 的 大气压 总是 保持 不变 的 那 大气压 就是 这么 大 大气压 这是 大气压 所以 我们 吸气 的 时候 气压 是 比 外界 大气压 小 的 所以 我们 身体 是 这样 人 是 这样 气压 降低 然后 恢复 然后 再 降低 然后 再 恢复 对 吧 在 这个 降低 的 过程 中 我们 身体 内部 的 气压 比 外界 大气压 低 所以 我们 称之为 什么 称之为 负压 负压 我们 是 以 大气压 为 参考 的 所以 你 比 大气压 低 我们 就 叫 负压 这是 人体 的 这是 人体 肺泡 里边 的 这个 压强 那 你 这个 负压 的 时候 会 怎么样 外界 的 气体 就 会 进去 所以 这个 过程 就是 一个 吸气 的 过程 而 你 在 呼气 末端 你 呼气 末端 其实 你 的 内部 的 气压 是 跟 外界 大气压 一样 然后 你 再 完成 下 一次 吸气 对 吧 吸气 呼气 吸气 呼气 这样 就 完成 了 所以 你 会 发现 人体 在 呼吸 的 过程 中 气压 实际上 是 在 变化 的 而 这种 气压 的 变化 是 由于 肌肉 的 作用 完成 的 那么 如果 在 这个 过程 中 出现 了 一点 问题 人 就 没有 办法 完成 呼吸 过程 举个 例子 比如说 你 这个 横膈膜 出 的 问题 它 漏气 了 因为 外伤 的 原因 横膈膜 漏气 了 那 就 没有 办法 完成 这个 过程 了 对 吧 或者 是因为 一些 疾病 所以 你 肌肉 不 能够 收缩 了 完成 不了 呼吸 是 吧 或者 是 比如说 你 发炎 了 很多 的 液体 阻碍 了 气体 的 交换 这个 时候 也 没有 办法 再 比如说 吃 果冻 把 这个 气管 给 堵住 了 气道 阻塞 你 气道 一 阻塞 气体 就 进不来 了 对 吧 所以 这 几个 情况 下 它 都 没有 办法 完成 呼吸 过程 而且 也 都 是 相当 危险 的 所以 我们 就 需要 采用 一些 办法 去 解决 这个 问题 对 吧 于是 人们 就 发明 了 呼吸机 其实 呼吸机 这个 东西 已经 发明 了 一百 来 年 了 最 开始 人们 发明 呼吸机 不是 机械 的 手动 的 什么 是 手动 的 你 拿 一根 管子 插到 人 的 这个 气管 里边 吹气 就 现在 人工呼吸 跟 这 差不多 为什么 这么 干 因为 有些 人 溺水 了 对 吧 然后 人们 发现 用 这种 吹气 的 方法 就 可以 把 他 救回来 这是 最早 的 这个 呼吸机 的 原理 后来 慢慢 地 人们 发明 了 这种 机械 的 呼吸机 原理 现在 我们 标准 的 说法 应该 叫 机械 通气 就 通过 一些 机械 的 方法 来 辅助 人 完成 呼吸 过程 好 那 我们 来 介绍 一下 这个 呼吸机 它 是 怎么样 对抗 一些 疾病 的 刚才 我们 说 过 很多 原因 会 造成 呼吸 不 畅 有 一种 是 肌肉 的 原因 对 吧 肌肉 的 原因 肌肉 原因 比较 典型 的 就是 在 上个世纪 比较 多 的 一种 疾病 脊髓灰质炎 脊髓灰质炎 就是 俗称 小儿麻痹 这个 脊髓灰质炎 它 可以 造成 肌肉 无力 没有 办法 收缩 没有 办法 舒张 不 受 控制 这个 叫 脊髓灰质炎 的 一个 症状 那么 如果 你 这个 膈 肌 或者 心肌 某个 地方 你 没有 办法 收缩 舒张 了 那 这样 就 会 造成 你 的 呼吸 不 畅 于是 在 1928 年 的 时候 1928 年 的 时候 有 一个 人 他 就 发明 了 一种 这个 呼吸机 这种 呼吸机 我们 称之为 铁肺 说 为什么 叫 铁 肺 呢 就是 因为 把 它 能够 代替 你 肺部 的 这个 呼吸 功能 而且 它 是 铁 的 所以 叫 铁 肺 它长 什么样 呢 就是 有 一个 这样 的 一个 筒 像 洗衣机 筒 那么 大 的 一个 筒 然后 人 就 在 这个 筒 里面 只有 脑袋 露出 来 其他 的 部位 都 在 这个 筒 里面 然后 这个 筒 又 连 了 一个 抽气机 这个 抽气机 这个 铁肺 的 抽气机 它 是 个 负压 抽气机 什么 叫 负压 抽气机 呢 就是说 它 通过 这个 抽气 的 方法 可以 改变 这个 筒 里边 的 气压 改变 筒 里面 的 气压 咱们 看 一下 怎么 改 这个 横坐标 是 时间 纵坐标 还是 压强 气压 这个 气压 不是 外界 大气压 是 它 筒 里边 大气压 然后 筒 里边 大气压 这么 变 它 首先 跟 外界 大气压 是 一样 的 比如说 这个 是 大气 它 首先 跟 外界 大气压 一样 然后 它 突然 又 下降 了 一些 变成 负压 了 然后 再 恢复 然后 再 下降 然后 再 恢复 所以 这样 的 阶段 就是 气压 比较 低 的 阶段 我们 就 称之为 负压 那么 负压 会 怎么样 咱们 想 你 这个 肺部 其实 是 里边 有 气压 它 也 在 对抗 这个 管道 里边 的 这个 气压 如果 你 把 管道 里 的 气体 抽出去 那 管道 里 气压 比较 小 所以 你 肺部 的 压强 就 会 比 管道 里 大 所以 自然而然 的 你 的 这个 肺部 就 会 扩张 所以 它 这个 负压 一 出现 你 肺部 就 会 扩张 然后 你 就 从 外边 空气 中 你 就 吸进 气 了 对 不 对 而 过 一会 这里 边 的 气压 又 恢复 了 所以 就 会 压缩 你 的 肺 让 你 的 肺 进行 挤压 把 里面 气体 再 挤出来 这样一来 就 完成 了 一个 呼吸 过程 这个 东西 它 比较 笨重 所以 就是 刚刚 发明 的 时候 人们 觉得 特别 有用 因为 当时 脊髓灰质炎 的 人 呼吸 很 困难 没有 办法 呼吸 最后 就 死 了 结果 有 了 这个 东西 之后 很多 人 发现 这个 病能治 了 对 吧 一直 到 1950 年 左右 美国 大面积 爆发 脊髓灰质炎 的 时候 这个 东西 就 特别 有用 医院 里面 很多很多 这种 东西 后来 人们 发明 了 更加 方便 的 这种 呼吸机 就 不再 用 这种 了 现在 我们 的 呼吸机 基本上 都 是 正压 呼吸机 好 咱们 说完 了 这个 肌肉 的 原因 再说 一个 原因 就是 气道 的 原因 刚才 我们 说 过 如果说 你 吃 果冻 把 这个 气管 给 堵 了 那 这个 是 非常 危险 的 呼吸 不了 么 对 吧 那 怎么办 有 一个 叫做 海姆 立克 急救法 就是 这种 方法 它 可以 解决 这个 问题 比如说 如果 是 一个 成年人 的话 有 另外 一个 人 从 后边 抱 着 他 然后 在 这个 上 胃部 往上 顶 往上 顶 可以 把 他 这个 东西 给 顶 出来 然后 抱 着 他 往前 倾 往上 顶 这样 是 可以 的 如果 自己 的话 其实 也 可以 完成 这个 过程 或者 你 靠 在 一个 桌子 上面 往前 挤 也 可以 小孩 的话 这个 手法 比较复杂 大家 可以 上网 查 一下