十一 : 在 加拿大 當 營養師 的 經驗 分享 [3]

所以 我 考 完照 是 真正 去 醫院 開始 工作

我 才 開始 去 學

剛 開始 你 會 覺得 我 完全 都 不 知道

我 自己 在 幹嘛 的 感覺

所以 這是 其中 一個 在 養成 的 過程

第二個 就是 在 跟 醫病 關係

就是 可能 我 那個 年代 我們 就 比較

好像 一個 教育者

就是 我 跟 病人 說 你 要 吃 什麼

你 就要 怎麼 做 如果 你 不 聽 的話

你 就 會 在 病歷 上面 說

- 不 配合 怎麼 樣子 - 哦 真的 耶

對 至少 你 會 灌輸

就是 自己 腦袋 覺得 先 給 他 貼個 標籤

可是 像 我 剛剛 講的 就是

現在 我們 在 提倡 一種

新 的 諮詢 方式 叫做 動機 面試 (MotivationalInterviewing)

就是 你 是 一個 輔助 者 的 角色

你們 是 平等 的

然後 你 去 跟 他 一起 制定 了 一個 計畫

- 那 一定 是 要 他 自己 也 想 做 的 - 對

這 也 是 我 現在 也 在 加強 地 在 學

所以 我 就 覺得 還是 一直 在 學習 就 很 棒

我 覺得 一個 就是 養成 的 過程 不同

然後 第二個 就是 醫病 的 關係

不是 上 跟 下 是 平等 的

第三個 就是 這裡 的 營養師

負擔 的 責任 比較 大

會 的 東西 也 要 比較 多

某 方面 其實 我 覺得 在 這邊 的 營養師

更受 尊重 一點 比起 在 臺灣

所以 他 的 薪資 也 會 再 高 算 再 高 一點

所以 你 這邊 營養師 負責 的 責任 比較 多

那 主要 是 有 哪 一些 方面 ？

舉例 因為 我 剛剛 說 在 臺灣 跟 我 在 這裡

都 在 照顧 腎臟病 人 嘛

譬如說 我們

我 在 臺灣 也 要 讀 驗血 的 報告

可是 我們 就是 偏向 的

我們 只 看 我們 看 的 範圍 比較 小

在 這邊 看 的 範圍 要 比較 多

醫生 也 會 很 仰賴 你

等於 說 我們 在 分擔 醫生 在 營養 這 一塊 的 責任

所以 醫生 也 會 等於 在 仰賴 我們 去 提醒 他 說

醫生 這個 病人 的

譬如說 他 的 鈣 或是 他 的 磷

他 的 電解質

你 要 不要 開 什麼 什麼 藥 給 他 這樣 子

所以 你 等於 對 藥物 的 知識 要 更 多一點

那 之前 的話 在 臺灣 就是

全部 都 全權 交給 醫生

你 就 比較 是 在 控制 譬如說

病人 的 鹽 、 病人 的 蛋白質 而已

就 比較 正純 飲食 的 部分

但 在 這邊 的話 就是

一些 補充劑 (supplements) 就是 一些 維他命 礦物質

你 也 要 可以 提供 這個 建議

然後 而且 我 有 發現

因為 臺灣人 跟 這邊 的 飲食習慣 不 一樣

所以 提供 建議 我 後來 發現 有 一點 不 一樣

我 不太 確定 是 因為 隔 這麼 多年

整個 有 調整 還是

真的 是 飲食習慣 不 一樣 的 關係 對

是 哪 方面 的 不 一樣 ？

舉例 好 了 在 臺灣 的 時候 我們 會 叫 病人 少 喝湯

- 因為 呢 - 就 可能 魚湯 你 就 主要 吃 魚 對 不 對 ？

對 是 吃料 就 好 了

因為 你 知道 亞洲 人 就是 我們 喜歡 煲湯

就是 在 上面 很多 的 料 然後 煮 這樣 子

然後 所以 我們 都 會 說 腎臟病 就 少 喝湯

可是 在 這裡 他們 就 沒有

就 OK 我 後來 回想

是 因為 這裡 的 湯 他們 煮 的 方式 跟

亞洲 人 不 一樣

所以 後來 有 一次 舉例 我 有 一個

同事 他 是 白人 他 就 問 我 說

因為 他 有 一個 病人 是 韓國 人

他 連 泡菜 都 沒有 吃過

然後 他 就 不 確定 說 這病 人常 吃 的 這些 東西

含 鈉 有沒有 太高 含 鉀 有沒有 太高

然後 我 就 跟 他 說 全部 都 很 高

所以 我 後來 才 發現 應該 是 煮 東西 的 習慣 不太 一樣 的 關係

那 你 會 有 什麼樣 的 建議 給 觀眾們

就是 對於 臨床 營養師 有 興趣 的

我 個人 呢 會 覺得 要 確定 你 對 持續 學習 這件 事情

- 是 有 興趣 的 - 是 OK 的

因為 其實 我 覺得 不 只是 當 營養師

只要 你 是 從事 醫療 業 你 其實 都 是 在 不斷 學習

因為 很多 東西 會 一直 更新

然後 就 像 我 剛剛 講的

諮詢 技巧 會 不 一樣 所以 你 就是 要 有 心理準備

你 會 不斷 的 不斷 就是 你 在 工作 之 餘

還是 要 念書 去 進修

確定 其實 也 是 真的 喜歡 幫助 別人

而 不是 只是 說

可能 有些 醫療 人員

可以 賺 比較 多 錢 就 去 當

- 不然 你 就 會 很 痛苦 - 也 是 要 投入 很多 時間 成本

對 才 會 有 那個 動力

更 熱誠 去 繼續 努力 這樣 子

今天 很 開心 可以 邀請 佳穎 Jessica 來 分享

就是 在 加拿大 當 臨床 營養師 的 一個 經驗

大家 有 興趣 的話 呢 就是 之後 可以 一對一 諮詢

- 沒 問題 - 對

- 會 把 詳細 的 聯絡 方式 放在 說明 欄 - 來 給 大家

給 大家 參考

所以 今天 很 開心 謝謝 大家

掰掰

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今天 非常感謝 大家 的 收聽

那 我們 下 一 集 中 文 播客 再見

掰掰