Doctors Grapple With When To Prescribe Opioids For Pain Ärzte|kämpfen|mit|wann|zu|verschreiben|Opioide|für|Schmerz médicos|luchan|con|cuándo|a|recetar|opioides|para|dolor ڈاکٹر|جدوجہد کرنا|کے ساتھ|کب|کو|تجویز کرنا|اوپیئڈ|کے لیے|درد 痛みにオピオイドを処方するタイミングに悩む医師たち Os médicos debatem-se com a questão de saber quando prescrever opiáceos para a dor Los médicos luchan con cuándo recetar opioides para el dolor ڈاکٹرز اس بات پر غور کر رہے ہیں کہ درد کے لیے اوپیئڈز کب تجویز کریں Ärzte ringen damit, wann sie Opioide gegen Schmerzen verschreiben sollen.

RENEE MONTAGNE, HOST: RENE|MONTAGNE|Moderator RENEÉ|MONTAGNE|anfitriona رینی|مونٹین|میزبان RENEE MONTAGNE, ANFITRIONA: رینی مونٹین، میزبان: RENEE MONTAGNE, MODERATORIN:

President Obama spoke out again this week about Americans' addiction to heroin and opioid painkillers. Präsident|Obama|sprach|sich|erneut|diese|Woche|über|Amerikaner|Sucht|zu|Heroin|und|Opioid|Schmerzmittel ||||||||||||||painkillers presidente|Obama|habló|afuera|otra vez|esta|semana|sobre|los estadounidenses|adicción|a|heroína|y|opioide|analgésicos صدر|اوباما|بولے|باہر|دوبارہ|اس|ہفتے|کے بارے میں|امریکیوں کی|لت|کی|ہیروئن|اور|اوپیئڈ|دردکش El presidente Obama volvió a hablar esta semana sobre la adicción de los estadounidenses a la heroína y a los analgésicos opioides. صدر اوباما نے اس ہفتے ایک بار پھر ہیروئن اور اوپیئڈ درد کش ادویات کی لت کے بارے میں امریکیوں کی بات کی۔ Präsident Obama hat diese Woche erneut über die Sucht der Amerikaner nach Heroin und opioidhaltigen Schmerzmitteln gesprochen. The abuse of prescription painkillers has reached epidemic levels, and among those blamed are doctors who prescribe them. Der|Missbrauch|von|verschreibungspflichtigen|Schmerzmitteln|hat|erreicht|epidemische|Niveaus|und|unter|denen|beschuldigt|sind|Ärzte|die|verschreiben|sie el|abuso|de|receta|analgésicos|ha|alcanzado|epidémica|niveles|y|entre|aquellos|culpados|son|médicos|que|prescriben|ellos یہ|غلط استعمال|کا|نسخے|دردکش|نے|پہنچا|وبائی|سطحیں|اور|میں|ان|الزام دیا گیا|ہیں|ڈاکٹر|جو|تجویز کرتے ہیں|انہیں El abuso de analgésicos recetados ha alcanzado niveles epidémicos, y entre los culpables se encuentran los médicos que los recetan. نسخے کی درد کش ادویات کا غلط استعمال وبائی سطح تک پہنچ چکا ہے، اور ان میں سے کچھ ڈاکٹرز ہیں جو انہیں تجویز کرتے ہیں۔ Der Missbrauch von verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln hat epidemische Ausmaße erreicht, und unter den Schuldigen sind auch Ärzte, die sie verschreiben. In an essay in The Boston Globe magazine, one young doctor describes the challenges he faces when asked to prescribe opioid painkillers like OxyContin, Vicodin and Percocet knowing, he says, that they can lead to addiction. in|einem|Aufsatz|in|der|Boston|Globe|Magazin|ein|junger|Arzt|beschreibt|die|Herausforderungen|er|er gegenübersteht|wenn|gefragt|zu|verschreiben|Opioid|Schmerzmittel|wie|OxyContin|Vicodin|und|Percocet|wissend|er|sagt|dass|sie|können|führen|zu|Sucht ||essay|||||||||||||||||||||||||||saying|||||| en|un|ensayo|en|el|Boston|Globe|revista|un|joven|doctor|describe|los|desafíos|él|enfrenta|cuando|se le pide|a|prescribir|opioides|analgésicos|como|OxyContin|Vicodin|y|Percocet|sabiendo|él|dice|que|ellos|pueden|llevar|a|adicción میں|ایک|مضمون|میں|دی|بوسٹن|گلوب|میگزین|ایک|نوجوان|ڈاکٹر|بیان کرتا ہے|چیلنجز||وہ|سامنا کرتا ہے|جب|پوچھا گیا|کو|تجویز کرنا|اوپیئڈ|درد کشش|جیسے|اوکسی کونٹین|ویکوڈین|اور|پرکوسٹ|جانتے ہوئے|وہ|کہتا ہے|کہ|وہ|سکتے ہیں|لے جانا|کی طرف|لت En un ensayo en la revista The Boston Globe, un joven médico describe los desafíos que enfrenta cuando se le pide que recete analgésicos opioides como OxyContin, Vicodin y Percocet, sabiendo, dice, que pueden llevar a la adicción. بوسٹن گلوب میگزین میں ایک مضمون میں، ایک نوجوان ڈاکٹر ان چیلنجز کا ذکر کرتا ہے جن کا سامنا اسے اس وقت کرنا پڑتا ہے جب اسے اوپیئڈ درد کشا جیسے اوکسی کانٹین، ویکوڈین اور پرکوکیٹ تجویز کرنے کے لیے کہا جاتا ہے، یہ جانتے ہوئے کہ، اس کے مطابق، یہ نشے کا باعث بن سکتے ہیں۔ In einem Aufsatz im Boston Globe-Magazin beschreibt ein junger Arzt die Herausforderungen, denen er gegenübersteht, wenn er gebeten wird, opioidhaltige Schmerzmittel wie OxyContin, Vicodin und Percocet zu verschreiben, da er weiß, dass sie zu einer Sucht führen können. Dr. Sushrut Jangi is an internist at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Dr|Sushrut|Jangi|ist|ein|Internist|an|Beth|Israel|Deaconess|Medizinisches|Zentrum|in|Boston Dr|Sushrut|Jangi|es|un|internista|en|Beth|Israel|Deaconess|Médico|Centro|en|Boston ڈاکٹر|سشروت|جانگی|ہے|ایک|داخلی طبیب|میں|بیت|اسرائیل|ڈیکونیس|طبی|مرکز|میں|بوسٹن El Dr. Sushrut Jangi es un internista en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston. ڈاکٹر سشروت جانگی بوسٹن کے بیت اسرائیل ڈیکونیس میڈیکل سینٹر میں ایک اندرونی طبیب ہیں۔ Dr. Sushrut Jangi ist Internist am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston.

SUSHRUT JANGI: Whether or not a patient needs opioids is a very difficult question to answer. Sushrut|Jangi|ob|oder|nicht|ein|Patient|benötigt|Opioide|ist|eine|sehr|schwierige|Frage|zu|beantworten Sushrut|Jangi|si|o|no|un|paciente|necesita|opioides|es|una|muy|difícil|pregunta|para|responder سشروت|جانگی|چاہے|یا|نہیں|ایک|مریض|ضرورت ہے|اوپیئڈ|ہے|ایک|بہت|مشکل|سوال|کو|جواب دینا SUSHRUT JANGI: Si un paciente necesita o no opioides es una pregunta muy difícil de responder. سشروت جانگی: یہ ایک بہت مشکل سوال ہے کہ آیا مریض کو اوپیئڈ کی ضرورت ہے یا نہیں۔ SUSHRUT JANGI: Ob ein Patient Opioide benötigt oder nicht, ist eine sehr schwierige Frage zu beantworten. Frequently, we will see patients who we think might have been abusing opioids in the past with medical problems like kidney stones or a rash. häufig|wir|werden|sehen|Patienten|die|wir|denken|vielleicht|haben|gewesen|missbrauchen|Opioide|in|der|Vergangenheit|mit|medizinischen|Problemen|wie|Nieren|Steine|oder|ein|Ausschlag frecuentemente|nosotros|verbo auxiliar futuro|veremos|pacientes|que|nosotros|pensamos|podría|haber|estado|abusando|opioides|en|el|pasado|con|problemas|problemas|como|riñón|piedras|o|una|erupción اکثر|ہم|گے|دیکھیں گے|مریضوں|جو|ہم|سوچتے ہیں|شاید|ہیں|رہے ہیں|غلط استعمال|اوپیئڈ|میں|ماضی|ماضی|کے ساتھ|طبی|مسائل|جیسے|گردے|پتھری|یا|ایک|خارش Frecuentemente, vemos pacientes que creemos que podrían haber abusado de opioides en el pasado con problemas médicos como cálculos renales o una erupción. اکثر، ہم ایسے مریضوں کو دیکھتے ہیں جن کے بارے میں ہمیں لگتا ہے کہ وہ ماضی میں اوپیئڈ کا غلط استعمال کر رہے تھے، جنہیں طبی مسائل جیسے گردے کی پتھری یا خارش کا سامنا ہے۔ Häufig sehen wir Patienten, von denen wir denken, dass sie in der Vergangenheit möglicherweise Opioide missbraucht haben, mit medizinischen Problemen wie Nierensteinen oder einem Ausschlag. And when they're in pain crying in front of you, it's very hard to not give them an opioid when you know that they're in such distress. und|wenn|sie sind|in|Schmerz|weinen|in|vor|von|dir|es ist|sehr|schwer|zu|nicht|geben|ihnen|ein|Opioid|wenn|du|weißt|dass|sie sind|in|solchem|Not y|cuando|están|en|dolor|llorando|frente||de|ti|es|muy|difícil|a|no|dar|ellos|un|opioide|cuando|tú|sabes|que|están|en|tal|angustia اور|جب|وہ|میں|درد|روتے|میں|سامنے|کے|آپ|یہ|بہت|مشکل|کو|نہیں|دینا|انہیں|ایک|اوپیئڈ|جب|آپ|جانتے|کہ|وہ|میں|ایسا|تکلیف Y cuando están en dolor llorando frente a ti, es muy difícil no darles un opioide cuando sabes que están en tal angustia. اور جب وہ آپ کے سامنے درد میں رو رہے ہوتے ہیں، تو انہیں اوپیئڈ نہ دینا بہت مشکل ہوتا ہے جب آپ جانتے ہیں کہ وہ کتنی تکلیف میں ہیں۔ Und wenn sie in Schmerzen vor dir weinen, ist es sehr schwer, ihnen kein Opioid zu geben, wenn du weißt, dass sie so in Not sind. MONTAGNE: Did do ever discover a patient who you originally prescribed opioids for pain who you discovered later became addicted? MONTAGNE|Did|du|jemals|entdecken|einen|Patienten|der|du|ursprünglich|verschrieben|Opioide|für|Schmerz|der|du|entdeckt|später|wurde|süchtig MONTAGNE|verbo auxiliar pasado|hacer|alguna vez|descubrir|un|paciente|que|tú|originalmente|prescribiste|opioides|para|dolor|que|tú|descubriste|después|se volvió|adicto مونٹین|کیا|آپ|کبھی|دریافت|ایک|مریض|جو|آپ|ابتدائی طور پر|تجویز کردہ|اوپیئڈ|کے لیے|درد|جو|آپ|دریافت کیا|بعد میں|بن گیا|عادی MONTAGNE: ¿Alguna vez descubriste a un paciente para quien originalmente prescribiste opioides para el dolor y que luego descubriste que se volvió adicto? مونٹین: کیا آپ نے کبھی ایسے مریض کا پتہ لگایا جس کے لیے آپ نے ابتدائی طور پر درد کے لیے اوپیئڈ تجویز کیے تھے اور بعد میں آپ نے دیکھا کہ وہ عادی ہو گیا؟ MONTAGNE: Hast du jemals einen Patienten entdeckt, dem du ursprünglich Opioide gegen Schmerzen verschrieben hast und der später süchtig wurde?

JANGI: I'm not aware of cases like that. JANGI|ich bin|nicht|mir bewusst|von|Fällen|wie|das JANGI|yo estoy|no|consciente|de|casos|como|eso جانگی|میں|نہیں|آگاہ|کے|کیس|جیسے|وہ JANGI: No estoy al tanto de casos así. جانگی: میں ایسی صورتوں سے واقف نہیں ہوں۔ JANGI: Mir sind keine solchen Fälle bekannt. But I've certainly met many patients who I get the sense that they're dramatizing how much pain they have because they want opioids. aber|ich habe|sicherlich|getroffen|viele|Patienten|die|ich|bekomme|das|Gefühl|dass|sie sind|dramatisieren|wie|viel|Schmerz|sie|haben|weil|sie|wollen|Opioide pero|yo he|ciertamente|conocido|muchos|pacientes|que|yo|obtengo|el|sentido|que|están|dramatizando|cuán|tanto|dolor|ellos|tienen|porque|ellos|quieren|opioides لیکن|میں نے|یقیناً|ملے|بہت سے|مریض|جو|میں|حاصل|یہ|احساس|کہ|وہ|مبالغہ|کس|کتنا|درد|وہ|رکھتے|کیونکہ|وہ|چاہتے|اوپیئڈ Pero ciertamente he conocido a muchos pacientes que tengo la sensación de que están dramatizando cuánto dolor tienen porque quieren opioides. لیکن میں نے یقیناً بہت سے مریضوں سے ملاقات کی ہے جنہیں میں یہ محسوس کرتا ہوں کہ وہ اپنی درد کی شدت کو بڑھا چڑھا کر پیش کر رہے ہیں کیونکہ وہ اوپیئڈ چاہتے ہیں۔ Aber ich habe sicherlich viele Patienten getroffen, bei denen ich das Gefühl habe, dass sie dramatisieren, wie viel Schmerz sie haben, weil sie Opioide wollen. I think it's a second sense that you start to develop that this patient is likely to abuse this drug. ich|denke|es ist|ein|zweiter|Sinn|dass|du|anfängst|zu|entwickeln|dass|dieser|Patient|ist|wahrscheinlich|zu|missbrauchen|diese|Droge yo|pienso|es|un|segundo|sentido|que|tú|comienzas|a|desarrollar|eso|este|paciente|está|probablemente|a|abusar|esta|droga میں|سوچتا ہوں|یہ ہے|ایک|دوسرا|احساس|کہ|تم|شروع کرتے ہو|کو|ترقی دینا|کہ|یہ|مریض|ہے|ممکنہ|کو|غلط استعمال کرنا|اس|دوا Creo que es un segundo sentido que comienzas a desarrollar que este paciente probablemente abusará de este medicamento. میرا خیال ہے کہ یہ ایک دوسرا احساس ہے جو آپ کو یہ محسوس کرنے میں مدد دیتا ہے کہ یہ مریض اس دوا کا غلط استعمال کرنے والا ہے۔ Ich denke, es ist ein zweites Gespür, das man entwickelt, dass dieser Patient wahrscheinlich diese Droge missbrauchen wird. MONTAGNE: Well, what would give you that sense that a patient is sort of faking it? MONTAGNE|nun|was|würde|geben|dir|diesen|Sinn|dass|ein|Patient|ist|irgendwie|zu|vortäuschen| ||||||||||patient||||| MONTAGNE|bueno|qué|verbo auxiliar condicional|daría|te|ese|sentido|que|un|paciente|está|algo|de|simulando|eso مونٹین|تو|کیا|گا|دینا|تم|وہ|احساس|کہ|ایک|مریض|ہے|قسم|کا|جعلی|یہ MONTAGNE: Bueno, ¿qué te daría esa sensación de que un paciente está, de alguna manera, fingiendo? مونٹین: تو، آپ کو یہ احساس کس چیز سے ہوتا ہے کہ مریض کچھ بنا رہا ہے؟ MONTAGNE: Nun, was würde Ihnen das Gefühl geben, dass ein Patient sozusagen schauspielert?

JANGI: Most people who are in pain - they're not usually dramatic about it. JANGI|die meisten|Menschen|die|sind|in|Schmerz|sie sind|nicht|normalerweise|dramatisch|darüber|es |la mayoría|personas|que|están|en|dolor|ellos no|usualmente|dramáticos|dramáticos|sobre|eso جنگی|زیادہ تر|لوگ|جو|ہیں|میں|درد|وہ|نہیں|عام طور پر|ڈرامائی|بارے میں|یہ JANGI: La mayoría de las personas que están en dolor - generalmente no son dramáticas al respecto. جانگی: زیادہ تر لوگ جو درد میں ہوتے ہیں - وہ عام طور پر اس کے بارے میں ڈرامائی نہیں ہوتے۔ JANGI: Die meisten Menschen, die Schmerzen haben - sie sind normalerweise nicht dramatisch darüber. They may actually even deny that they're in pain. sie|könnten|tatsächlich|sogar|leugnen|dass|sie sind|in|Schmerz ellos|pueden|realmente|incluso|negar|que|están|en|dolor وہ|ممکن|حقیقت میں|بھی|انکار کرنا|کہ|وہ|میں|درد Incluso pueden negar que están en dolor. وہ حقیقت میں یہ بھی انکار کر سکتے ہیں کہ وہ درد میں ہیں۔ Sie könnten sogar leugnen, dass sie Schmerzen haben. Then we'll see a patient who comes in with more of a minor problem. dann|wir werden|sehen|einen|Patienten|der|kommt|herein|mit|mehr|von|einem|kleinen|Problem entonces|veremos|ver|un|paciente|que|viene|adentro|con|más|de|un|menor|problema پھر|ہم کریں گے|دیکھنا|ایک|مریض|جو|آتا ہے|اندر|ساتھ|زیادہ|کا|ایک|معمولی|مسئلہ Entonces veremos a un paciente que viene con un problema más menor. پھر ہم ایک مریض کو دیکھیں گے جو ایک چھوٹے مسئلے کے ساتھ آتا ہے۔ Dann werden wir einen Patienten sehen, der mit einem eher kleinen Problem kommt. The amount of pain that they display seems out of proportion to their injury. die|Menge|an|Schmerz|den|sie|zeigen|scheint|aus|von|Verhältnis|zu|ihrer|Verletzung el|cantidad|de|dolor|que|ellos|muestran|parece|fuera|de|proporción|a|su|lesión وہ|مقدار|کا|درد|جو|وہ|ظاہر کرتے ہیں|لگتا ہے|باہر|کا|تناسب|کے|ان کا|چوٹ La cantidad de dolor que muestran parece desproporcionada a su lesión. جو درد وہ ظاہر کرتے ہیں وہ ان کے زخم کے مقابلے میں زیادہ لگتا ہے۔ Die Menge an Schmerz, die sie zeigen, scheint im Verhältnis zu ihrer Verletzung übertrieben zu sein. But since we have no clear method of assessing how much pain a person is in, we can't prove exactly what they're experiencing. aber|da|wir|haben|keine|klare|Methode|um|zu bewerten|wie|viel|Schmerz|ein|Mensch|ist|in|wir|können nicht|beweisen|genau|was|sie sind|erleben pero|ya que|nosotros|tenemos|ningún|claro|método|de|evaluar|cuán|cuánto|dolor|una|persona|está|en|nosotros|no podemos|probar|exactamente|lo que|ellos están|experimentando لیکن|چونکہ|ہم|رکھتے ہیں|کوئی|واضح|طریقہ|کا|جانچنے|کتنی|زیادہ|درد|ایک|شخص|ہے|میں|ہم|نہیں کر سکتے|ثابت کرنا|بالکل|کیا|وہ ہیں|محسوس کر رہے Pero dado que no tenemos un método claro para evaluar cuánto dolor siente una persona, no podemos probar exactamente lo que están experimentando. لیکن چونکہ ہمارے پاس یہ جانچنے کا کوئی واضح طریقہ نہیں ہے کہ ایک شخص کتنے درد میں ہے، ہم یہ ثابت نہیں کر سکتے کہ وہ واقعی کیا محسوس کر رہے ہیں۔ Aber da wir keine klare Methode haben, um zu beurteilen, wie viel Schmerz eine Person hat, können wir nicht genau beweisen, was sie erleben. MONTAGNE: Yes, it's interesting because it's self-reported on a scale of one to 10. MONTAGNE|ja|es ist|interessant|weil|es ist|||auf|einer|Skala|von|eins|bis MONTAGNE|sí|es|interesante|porque|es|||en|una|escala|de|uno|a مونٹین|ہاں|یہ ہے|دلچسپ|کیونکہ|یہ ہے|||پر|ایک|پیمانہ|کا|ایک|سے MONTAGNE: Sí, es interesante porque se informa a sí mismo en una escala del uno al diez. مونٹین: جی ہاں، یہ دلچسپ ہے کیونکہ یہ ایک سے 10 کے پیمانے پر خود رپورٹ کیا جاتا ہے۔ MONTAGNE: Ja, es ist interessant, weil es selbstberichtend auf einer Skala von eins bis zehn ist. JANGI: Yeah, so in the '90s, the Joint Commission that accredits hospitals came up with this scale which is the foundation of that question that doctors often ask. JANGI|ja|also|in|den|90er Jahren|die|Joint|Kommission|die|akkreditiert|Krankenhäuser|kam|auf|mit|dieser|Skala|die|ist|die|Grundlage|für|diese|Frage|die|Ärzte|oft|fragen ||||||||||accredits||||||||||||||||| ||entonces|en|la|década de 1990|la|Conjunta|Comisión|que|acredita|hospitales|llegó|arriba|con|esta|escala|la cual|es|la|base|de|esa|pregunta|que|los médicos|a menudo|hacen جی ہاں||تو|میں|یہ|نوے کی دہائی|یہ|مشترکہ|کمیشن|جو|تسلیم کرتا ہے|اسپتالوں|آیا|اوپر|کے ساتھ|یہ|پیمانہ|جو|ہے|یہ|بنیاد|کا|اس|سوال|جو|ڈاکٹر|اکثر|پوچھتے ہیں JANGI: Sí, así que en los años 90, la Comisión Conjunta que acredita hospitales creó esta escala que es la base de esa pregunta que los médicos suelen hacer. جنگی: ہاں، تو 90 کی دہائی میں، مشترکہ کمیشن جو ہسپتالوں کی تصدیق کرتا ہے، نے اس پیمانے کا آغاز کیا جو اس سوال کی بنیاد ہے جو ڈاکٹر اکثر پوچھتے ہیں۔ JANGI: Ja, in den 90er Jahren hat die Joint Commission, die Krankenhäuser akkreditiert, diese Skala entwickelt, die die Grundlage für die Frage ist, die Ärzte oft stellen. And since quality measures are linked to hospital reimbursement, hospitals became interested in ensuring that patients who are hospitalized had their pain adequately treated. und|da|Qualität|Maßnahmen|sind|verknüpft|mit|Krankenhaus|Vergütung|Krankenhäuser|wurden|interessiert|an|Sicherstellung|dass|Patienten|die|sind|hospitalisiert|hatten|ihre|Schmerzen|angemessen|behandelt y|dado que|calidad|medidas|están|vinculadas|a|hospital|reembolso|los hospitales|se volvieron|interesados|en|asegurar|que|los pacientes|que|están|hospitalizados|tuvieran|su|dolor|adecuadamente|tratado اور|چونکہ|معیار|اقدامات|ہیں|منسلک|کے ساتھ|اسپتال|ادائیگی|اسپتالوں|بن گئے|دلچسپی|میں|یقینی بنانا|کہ|مریض|جو|ہیں|داخل|تھا|ان کا|درد|مناسب|علاج Y dado que las medidas de calidad están vinculadas al reembolso de los hospitales, los hospitales se interesaron en asegurar que los pacientes hospitalizados tuvieran su dolor tratado adecuadamente. اور چونکہ معیار کے اقدامات ہسپتال کی ادائیگی سے جڑے ہوئے ہیں، ہسپتالوں نے یہ یقینی بنانے میں دلچسپی لی کہ جو مریض ہسپتال میں داخل ہیں ان کا درد مناسب طریقے سے علاج کیا جائے۔ Und da Qualitätsmaßnahmen mit der Vergütung von Krankenhäusern verknüpft sind, wurden Krankenhäuser daran interessiert, sicherzustellen, dass Patienten, die im Krankenhaus sind, ihre Schmerzen angemessen behandelt bekommen.

MONTAGNE: And is it also not true that doctors are trained to help patients, to keep them safe so these drugs would have seemed immediately like a wonderful tool? MONTAGNE|und|ist|es|auch|nicht|wahr|dass|Ärzte|sind|ausgebildet|um|helfen|Patienten|um|halten|sie|sicher|sodass|diese|Medikamente|würden|haben|schienen|sofort|wie|ein|wunderbares|Werkzeug ||es|eso|también|no|cierto|que|los médicos|están|capacitados|para|ayudar|a los pacientes|a|mantener|ellos|seguros|así|estas|drogas|verbo auxiliar condicional|habrían|parecido|inmediatamente|como|una|maravillosa|herramienta مونٹین|اور|ہے|یہ|بھی|نہیں|سچ|کہ|ڈاکٹر|ہیں|تربیت یافتہ|کرنے کے لیے|مدد|مریض|کرنے کے لیے|رکھنا|انہیں|محفوظ|تو|یہ|ادویات|گا|ہے|لگیں|فوراً|کی طرح|ایک|شاندار|آلہ MONTAGNE: ¿Y no es también cierto que los médicos están entrenados para ayudar a los pacientes, para mantenerlos a salvo, por lo que estos medicamentos habrían parecido inmediatamente una herramienta maravillosa? مونٹاگنے: اور کیا یہ بھی سچ نہیں ہے کہ ڈاکٹروں کو مریضوں کی مدد کرنے کے لیے تربیت دی گئی ہے، انہیں محفوظ رکھنے کے لیے، تو یہ ادویات فوری طور پر ایک شاندار ٹول کی طرح لگیں گی؟ MONTAGNE: Und ist es nicht auch wahr, dass Ärzte darauf trainiert sind, Patienten zu helfen, sie zu schützen, sodass diese Medikamente sofort wie ein wunderbares Werkzeug erschienen?

JANGI: Right. JANGI|richtig جی ہاں|صحیح JANGI: Correcto. جنگی: بالکل۔ JANGI: Richtig. I think we basically created this medical culture where seeing a patient in pain is unacceptable. ich|denke|wir|grundsätzlich|haben geschaffen|diese|medizinische|Kultur|wo|sehen|einen|Patienten|in|Schmerz|ist|inakzeptabel yo|pienso|nosotros|básicamente|creamos|esta|médica|cultura|donde|ver|un|paciente|en|dolor|es|inaceptable میں|سوچتا ہوں|ہم|بنیادی طور پر|تخلیق کی|یہ|طبی|ثقافت|جہاں|دیکھنا|ایک|مریض|میں|درد|ہے|ناقابل قبول Creo que básicamente creamos esta cultura médica donde ver a un paciente con dolor es inaceptable. میرا خیال ہے کہ ہم نے بنیادی طور پر ایک ایسا طبی ثقافت تخلیق کی ہے جہاں مریض کو درد میں دیکھنا ناقابل قبول ہے۔ Ich denke, wir haben im Grunde diese medizinische Kultur geschaffen, in der es inakzeptabel ist, einen Patienten mit Schmerzen zu sehen. In fact, a lot of people started considering pain the fifth vital sign. in|Tatsache|viele|Menge|von|Menschen|begannen|zu betrachten|Schmerz|das|fünfte|vital|Zeichen en|hecho|un|mucho|de|personas|empezaron|a considerar|dolor|el|quinto|vital|signo میں|حقیقت|ایک|بہت|کے|لوگ|شروع کیا|غور کرنا|درد|پانچواں||اہم|نشان De hecho, muchas personas comenzaron a considerar el dolor como el quinto signo vital. در حقیقت، بہت سے لوگوں نے درد کو پانچویں اہم علامت سمجھنا شروع کر دیا ہے۔ Tatsächlich haben viele Menschen begonnen, Schmerzen als das fünfte Vitalzeichen zu betrachten. And there's really only one way to relieve pain quickly, and that's by using opioids. und|es gibt|wirklich|nur|einen|Weg|um|lindern|Schmerz|schnell|und|das ist|durch|verwenden|Opioide y|hay|realmente|solo|una|manera|de|aliviar|dolor|rápidamente|y|eso es|por|usar|opioides اور|وہاں ہے|واقعی|صرف|ایک|طریقہ|کو|کم کرنا|درد|جلدی|اور|یہ ہے|کے ذریعے|استعمال کرنا|اوپیئڈز Y realmente solo hay una manera de aliviar el dolor rápidamente, y es usando opioides. اور درد کو فوری طور پر کم کرنے کا واقعی صرف ایک طریقہ ہے، اور وہ ہے اوپیئڈز کا استعمال۔ Und es gibt wirklich nur einen Weg, Schmerzen schnell zu lindern, und das ist die Verwendung von Opioiden. There's nothing else that does that. es gibt|nichts|anderes|das|tut|das hay|nada|más|que|hace|eso وہاں ہے|کچھ نہیں|اور|جو|کرتا ہے|وہ No hay nada más que haga eso. اس کے علاوہ کچھ بھی ایسا نہیں کرتا۔ Es gibt nichts anderes, das das tut. MONTAGNE: What is your threshold as a doctor for prescribing opioids? MONTAGNE|was|ist|dein|Schwelle|als|ein|Arzt|für|Verschreibung|Opioide ||es|tu|umbral|como|un|médico|para|prescribir|opioides ||ہے|آپ کا|حد|کے طور پر|ایک|ڈاکٹر|کے لیے|تجویز کرنے|اوپیئڈز MONTAGNE: ¿Cuál es su umbral como médico para prescribir opioides? MONTAGNE: بطور ڈاکٹر آپ کا اوپیئڈز تجویز کرنے کا حد کیا ہے؟ MONTAGNE: Was ist Ihre Schwelle als Arzt für die Verschreibung von Opioiden?

JANGI: The way I think about opioids and the way I prescribe opioids has completely changed. JANGI|Die|Art|ich|denke|über|Opioide|und|die|Art|ich|verschreibe|Opioide|hat|völlig|verändert |la|manera|yo|||opioides|||||||ha|completamente|cambiado |وہ|طریقہ|میں|||اوپیئڈز|||||||نے|مکمل طور پر|تبدیل ہو گیا JANGI: La forma en que pienso sobre los opioides y la forma en que los prescribo ha cambiado completamente. JANGI: اوپیئڈز کے بارے میں میری سوچ اور اوپیئڈز تجویز کرنے کا طریقہ مکمل طور پر بدل گیا ہے۔ JANGI: Die Art und Weise, wie ich über Opioide nachdenke und wie ich Opioide verschreibe, hat sich völlig verändert. And nowadays when I see a patient in pain in the hospital, we now know that even transient bursts of opioids that are given for a few days is enough to put a subset of patients at risk for developing chronic opioid abuse. und|heutzutage|wenn|ich|sehe|einen|Patienten|in|Schmerzen|in|dem|Krankenhaus|wir|jetzt|wissen|dass|selbst|vorübergehende|Schübe|von|Opioiden|die|sind|gegeben|für|einige|Tage||ist|genug|um|setzen|eine|Untergruppe|von|Patienten|in|Gefahr|für|Entwicklung|chronischen|Opioid|Missbrauch ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||chronic|| y|hoy en día|cuando|yo|veo|un|paciente|en|dolor|en|el|hospital|nosotros|ahora|sabemos|que|incluso|transitorios|estallidos|de|opioides|que|son|dados|por|unos|pocos|días|es|suficiente|para|poner|un|subconjunto|de|pacientes|en|riesgo|para|desarrollar|crónico|opioide|abuso اور|آج کل|جب|میں|دیکھتا ہوں|ایک|مریض|میں|درد|میں|اس|ہسپتال|ہم|اب|جانتے ہیں|کہ|یہاں تک کہ|عارضی|دھماکے|کے|اوپیئڈز|جو|ہیں|دیے گئے|کے لیے|چند|دن||ہے|کافی|کے لیے|ڈالنا|ایک|ذیلی گروہ|کے|مریضوں|پر|خطرے|کے لیے|ترقی کرنے|دائمی|اوپیئڈ|نشہ Y hoy en día, cuando veo a un paciente con dolor en el hospital, ahora sabemos que incluso ráfagas transitorias de opioides que se administran durante unos días son suficientes para poner a un subconjunto de pacientes en riesgo de desarrollar abuso crónico de opioides. اور آج کل جب میں ہسپتال میں کسی مریض کو درد میں دیکھتا ہوں، تو ہم جانتے ہیں کہ چند دنوں کے لیے دیے جانے والے عارضی اوپیئڈز کی مقدار بھی کچھ مریضوں کو دائمی اوپیئڈ کے غلط استعمال کے خطرے میں ڈالنے کے لیے کافی ہے۔ Und heutzutage, wenn ich einen Patienten mit Schmerzen im Krankenhaus sehe, wissen wir jetzt, dass selbst vorübergehende Gaben von Opioiden, die für ein paar Tage gegeben werden, ausreichen, um eine Teilmenge von Patienten einem Risiko für die Entwicklung eines chronischen Opioidmissbrauchs auszusetzen. So, you know, before I used to give morphine, Dilaudid at the drop of a dime. also|du|weißt|früher|ich|pflegte|zu|geben|Morphin|Dilaudid|auf|den|Fall|von|einem|Cent así que|tú|sabes|antes|yo|solía|a|dar|morfina|Dilaudid|a|la|caída|de|un|centavo تو|آپ|جانتے ہیں|پہلے|میں|استعمال کرتا تھا|کے لیے|دینا|مورفین|ڈلاوڈید|پر|ایک|گرنے|کے|ایک|سکہ Así que, ya sabe, antes solía dar morfina, Dilaudid a la menor provocación. تو، آپ جانتے ہیں، پہلے میں بغیر سوچے سمجھے مرفین، ڈائیلاوڈید دے دیتا تھا۔ Also, wissen Sie, früher habe ich Morphin, Dilaudid im Handumdrehen gegeben. These days, I turn to NSAIDs like ibuprofen or Toradol, which often are as effective or sometimes more effective than opioids especially in the long run. diese|Tage|ich|wende|zu|NSAR|wie|Ibuprofen|oder|Toradol|die|oft|sind|so|wirksam|oder|manchmal|mehr|wirksam|als|Opioide|besonders|in|der|langen|Lauf estos|días|yo|recurro|a|AINEs|como|ibuprofeno|o|Toradol|los cuales|a menudo|son|tan|efectivos|o|a veces|más|efectivos|que|opioides|especialmente|en|el|largo|plazo یہ|دن|میں|مڑتا ہوں|کی طرف|غیر سٹیرائیڈل سوزش کم کرنے والی ادویات|جیسے|آئیبوپروفین|یا|ٹورڈول|جو|اکثر|ہیں|جتنا|مؤثر|یا|کبھی کبھی|زیادہ|مؤثر|سے|اوپیئڈز|خاص طور پر|میں|یہ|طویل|مدت Estos días, recurro a los AINE como el ibuprofeno o el Toradol, que a menudo son tan efectivos o a veces más efectivos que los opioides, especialmente a largo plazo. ان دنوں، میں NSAIDs جیسے ibuprofen یا Toradol کا استعمال کرتا ہوں، جو اکثر اوپیئڈز کے مقابلے میں اتنے ہی مؤثر یا کبھی کبھار زیادہ مؤثر ہوتے ہیں خاص طور پر طویل مدت میں۔ Heutzutage greife ich auf NSAIDs wie Ibuprofen oder Toradol zurück, die oft ebenso wirksam oder manchmal sogar wirksamer sind als Opioide, insbesondere auf lange Sicht.

MONTAGNE: You talk about alternatives to opioid use including such things as meditation and physical therapy. MONTAGNE|Sie|sprechen|über|Alternativen|zu|Opioid|Gebrauch|einschließlich|solche|Dinge|wie|Meditation|und|physische|Therapie MONTAGNE|tú|hablas|sobre|alternativas|a|opioide|uso|incluyendo|tales|cosas|como|meditación|y|física|terapia مونٹین|آپ|بات کرتے ہیں|کے بارے میں|متبادل|کے|اوپیئڈ|استعمال|شامل|ایسی|چیزیں|جیسے|مراقبہ|اور|جسمانی|تھراپی MONTAGNE: Hablas sobre alternativas al uso de opioides, incluyendo cosas como la meditación y la terapia física. MONTAGNE: آپ اوپیئڈ کے استعمال کے متبادل کے بارے میں بات کرتے ہیں جن میں مراقبہ اور جسمانی تھراپی جیسی چیزیں شامل ہیں۔ MONTAGNE: Sie sprechen über Alternativen zur Verwendung von Opioiden, einschließlich solcher Dinge wie Meditation und Physiotherapie. But how hard is it to convince a patient who would maybe just rather pop a pill to switch and do the hard work that it takes to learn about these things and to do them and make their... aber|wie|schwer|ist|es|zu|überzeugen|einen|Patienten|der|würde|vielleicht|einfach|lieber|nehmen|eine|Pille|zu|wechseln|und|tun|die|harte|Arbeit|die|es|braucht|um|lernen|über|diese|Dinge|und|zu|tun|sie|und|machen|ihre pero|qué|difícil|es|eso|a|convencer|a|paciente|que|podría|tal vez|solo|preferiría|tomar|una|pastilla|a|cambiar|y|hacer|el|duro|trabajo|que|eso|toma|a|aprender|sobre|estas|cosas|y|a|hacer|ellos|y|hacer|su لیکن|کتنی|مشکل|ہے|یہ|کرنا|قائل کرنا|ایک|مریض|جو|چاہے گا|شاید|بس|زیادہ|پھینکنا|ایک|گولی|کرنے کے لیے|تبدیل کرنا|اور|کرنا|یہ|مشکل|کام|جو|یہ|لگتا ہے|کرنے کے لیے|سیکھنا|کے بارے میں|ان|چیزیں|اور|کرنے کے لیے|کرنا|انہیں|اور|بنانا|ان کے Pero, ¿qué tan difícil es convencer a un paciente que tal vez preferiría simplemente tomar una pastilla para que cambie y haga el trabajo duro que se necesita para aprender sobre estas cosas y hacerlas y hacer su... لیکن یہ قائل کرنا کتنا مشکل ہے کہ ایک مریض جو شاید صرف ایک گولی لینا چاہتا ہے، اسے تبدیل کرنے اور ان چیزوں کے بارے میں سیکھنے کے لیے سخت محنت کرنے پر راضی کیا جائے؟ Aber wie schwer ist es, einen Patienten zu überzeugen, der vielleicht lieber eine Pille nehmen würde, umzuschalten und die harte Arbeit zu leisten, die nötig ist, um über diese Dinge zu lernen und sie zu tun und ihre...

JANGI: Sure. JANGI|Sicher JANGI|claro جانگی|یقیناً JANGI: Claro. JANGI: بالکل۔ JANGI: Sicher.

MONTAGNE: ...Appointments and what not? MONTAGNE|Termine|und|was|nicht ||y|qué|más MONTAGNE|ملاقاتیں|اور|کیا|نہیں MONTAGNE: ...¿Citas y qué más? MONTAGNE: ...ملاقاتیں اور کیا کیا؟ MONTAGNE: ...Termine und so weiter?

JANGI: I think a lot of patients actually who are genuinely in pain - they're the ones that actually tell us I don't like pain medicine. JANGI|ich|denke|ein|viel|von|Patienten|tatsächlich|die|sind|wirklich|in|Schmerz|sie sind|die|die|die|tatsächlich|sagen|uns|ich|nicht|mag|Schmerz|Medikamente |yo|||||||||||dolor||||||||||||medicina JANGI|میں|سوچتا ہوں|ایک|بہت|کے|مریض|حقیقت میں|جو|ہیں|واقعی|میں|درد|وہ ہیں|وہ|لوگ|جو|حقیقت میں|بتاتے ہیں|ہمیں|میں|نہیں|پسند|درد|دوا JANGI: Creo que muchos pacientes que realmente están en dolor - son los que realmente nos dicen que no les gusta la medicina para el dolor. JANGI: میں سمجھتا ہوں کہ بہت سے مریض جو واقعی درد میں ہیں - وہی ہیں جو ہمیں بتاتے ہیں کہ مجھے درد کی دوائی پسند نہیں ہے۔ JANGI: Ich denke, viele Patienten, die tatsächlich echte Schmerzen haben - sie sind es, die uns tatsächlich sagen, dass sie Schmerzmittel nicht mögen. I don't want to be on opioids. ich|nicht|will|zu|sein|auf|Opioiden yo|no|quiero|a|estar|en|opioides میں|نہیں|چاہتا|پر|ہونا|پر|اوپیئڈز No quiero estar en opioides. میں اوپیئڈز نہیں لینا چاہتا۔ Ich möchte keine Opioide nehmen. And oftentimes, we're the ones that say it's not risky. und|oft|wir sind|die|die|die|sagen|es ist|nicht|riskant y|a menudo|nosotros somos|los|que|que|decimos|es|no|arriesgado اور|اکثر|ہم ہیں|وہ|لوگ|جو|کہتے ہیں|یہ ہے|نہیں|خطرناک Y a menudo, somos nosotros los que decimos que no es arriesgado. اور اکثر، ہم وہ ہوتے ہیں جو کہتے ہیں کہ یہ خطرناک نہیں ہے۔ Und oft sind wir es, die sagen, dass es nicht riskant ist. The morphine and the Percocet will help you through the first few days. das|Morphin|und|das|Percocet|werden|helfen|dir|durch|die|ersten|wenigen|Tage el|morfina|y|el|Percocet|verbo auxiliar futuro|ayudará|te|durante|los|primeros|pocos|días یہ|مرفین|اور|یہ|پرکوسٹ|گا|مدد|تمہیں|کے ذریعے|یہ|پہلے|چند|دن La morfina y el Percocet te ayudarán durante los primeros días. مورفین اور پرکوسٹ آپ کی مدد کریں گے پہلے چند دنوں میں. Die Morphine und das Percocet werden Ihnen in den ersten Tagen helfen. A lot of patients are really looking for other solutions. viele|viele|von|Patienten|sind|wirklich|suchen|nach|anderen|Lösungen un|mucho|de|pacientes|están|realmente|buscando|por|otras|soluciones ایک|بہت|کے|مریض|ہیں|واقعی|تلاش کر رہے ہیں|کے لیے|دوسرے|حل Muchos pacientes realmente están buscando otras soluciones. بہت سے مریض واقعی دوسرے حل تلاش کر رہے ہیں. Viele Patienten suchen wirklich nach anderen Lösungen. That being said, yes, it's not easy. Das|sein|gesagt|ja|es ist|nicht|einfach eso|siendo|dicho|sí|es|no|fácil یہ|ہونے|کہا|ہاں|یہ|نہیں|آسان Dicho esto, sí, no es fácil. یہ کہتے ہوئے، ہاں، یہ آسان نہیں ہے. Das gesagt, ja, es ist nicht einfach. I think a lot of patients will struggle, and I think one of the messages that we need to put out there is having a little bit of pain is going to be necessary if we're going to curtail our use of opioids. ich|denke|viele|viele|von|Patienten|werden|kämpfen|und|ich|denke|eine|der|die|Botschaften|die|wir|brauchen|zu|bringen|heraus|dort|ist|haben|ein|wenig|bisschen|von|Schmerz|ist|wird|zu|sein|notwendig|wenn|wir sind|werden|zu|einschränken|unseren|Gebrauch|von|Opioiden yo|pienso|un|mucho|de|pacientes|verbo auxiliar futuro|lucharán|y|yo|pienso|uno|de|los|mensajes|que|nosotros|necesitamos|a|poner|afuera|allí|es|tener|un|poco|poco|de|dolor|es|va|a|ser|necesario|si|estamos|vamos|a|reducir|nuestro|uso|de|opioides میں|سوچتا ہوں|ایک|بہت|کے|مریض|گے|جدوجہد کریں گے|اور|میں|سوچتا ہوں|ایک|کے|ان|پیغامات|جو|ہم|ضرورت|کو|ڈالنا|باہر|وہاں|ہے|رکھنے|ایک|تھوڑا|سا|کا|درد|ہے|جا رہا ہے|کو|ہونا|ضروری|اگر|ہم|جا رہے ہیں|کو|کم کرنا|ہماری|استعمال|کا|اوپیئڈز Creo que muchos pacientes tendrán dificultades, y creo que uno de los mensajes que necesitamos transmitir es que tener un poco de dolor será necesario si vamos a reducir nuestro uso de opioides. میرا خیال ہے کہ بہت سے مریض جدوجہد کریں گے، اور میں سمجھتا ہوں کہ ہمیں یہ پیغام دینا ضروری ہے کہ اگر ہم اوپیئڈز کے استعمال کو کم کرنا چاہتے ہیں تو تھوڑی بہت تکلیف ہونا ضروری ہے. Ich denke, viele Patienten werden kämpfen, und ich denke, eine der Botschaften, die wir verbreiten müssen, ist, dass ein wenig Schmerz notwendig sein wird, wenn wir unseren Gebrauch von Opioiden einschränken wollen. MONTAGNE: So I think - to quote you - pain is a part of healing. MONTAGNE|also|ich|denke|zu|zitieren|dir|Schmerz|ist|ein|Teil|von|Heilung MONTAGNE|así|yo|pienso|a|citar|ti|el dolor|es|una|parte|de|la sanación MONTAGNE|تو|میں|سوچتا ہوں|کہ|اقتباس|آپ|درد|ہے|ایک|حصہ|کا|شفا MONTAGNE: Así que creo - para citarte - el dolor es parte de la sanación. مونٹین: تو میں سوچتا ہوں - آپ کا حوالہ دیتے ہوئے - درد شفا یابی کا ایک حصہ ہے۔ MONTAGNE: Also denke ich - um dich zu zitieren - Schmerz ist ein Teil der Heilung.

JANGI: Pain is a part of healing. JANGI|Schmerz|ist|ein|Teil|von|Heilung JANGI|el dolor|es|una|parte|de|la sanación JANGI|درد|ہے|ایک|حصہ|کا|شفا JANGI: El dolor es parte de la sanación. جانگی: درد شفا یابی کا ایک حصہ ہے۔ JANGI: Schmerz ist ein Teil der Heilung.

MONTAGNE: Dr. Sushrut Jangi is an internist at Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. MONTAGNE|Dr|Sushrut|Jangi|ist|ein|Internist|an|Beth|Israel|Deaconess|Medizinisches|Zentrum|in|Boston MONTAGNE|Dr|Sushrut|Jangi|es|un|internista|en|Beth|Israel|Deaconess|Médico|Centro|en|Boston MONTAGNE|ڈاکٹر|سشروت|جانگی|ہے|ایک|اندرونی طبیب|میں|بیeth|اسرائیل|ڈیکونیس|طبی|مرکز|میں|بوسٹن MONTAGNE: El Dr. Sushrut Jangi es un internista en el Centro Médico Beth Israel Deaconess en Boston. مونٹین: ڈاکٹر سشرت جانگی بوسٹن کے بیeth اسرائیل ڈیکونیس میڈیکل سینٹر میں ایک داخلی معالج ہیں۔ MONTAGNE: Dr. Sushrut Jangi ist Internist am Beth Israel Deaconess Medical Center in Boston. Thank you very much for joining us. danke|dir|sehr|viel|für|beitreten|uns gracias|a usted|muy|mucho|por|unirse|nosotros شکریہ|آپ|بہت|زیادہ|کے لیے|شامل ہونے|ہمیں Muchas gracias por unirte a nosotros. ہمارے ساتھ شامل ہونے کے لیے آپ کا بہت شکریہ۔ Vielen Dank, dass Sie sich uns angeschlossen haben.

JANGI: Thanks so much. JANGI|Danke|so|viel ||tanto| Thanks||بہت|زیادہ JANGI: Muchas gracias. جنگی: بہت شکریہ. JANGI: Vielen Dank.