如何 杀死 新型 冠状病毒 ？为什么 还 没有 抗病毒 药物 ？了解 免疫系统
上期 咱们 介绍 了 什么 是 传染病 以及 如何 预防
今天 咱们 来 简要 的 介绍 一下 如何 治疗 传染病 呢
我们 说 传染病 就是 某些 可以 传染 的 感染 病
那 什么 是 感染 病 呢 ？
就是 由于 微生物 或者 是 寄生虫 的 入侵 带来 的 一些 异常 生命现象
也就是说 造成 传染病 的 病原体 可能 有 很 多种
其中 主要 就是 细菌 和 病毒
但 也 并 不是 所有 细菌 和 病毒 都 是 有害 的
我们 人 体内 其实 本来 就 存在 很多 微生物 的
包括 细菌 、 真菌 、 病毒 等等
这 一类 微生物 叫做 正常 菌群
长期 的 进化 使 它们 和 人体 达到 了 一个 平衡 共存 的 状态
互帮互助
据估计 这些 微生物 的 数量 和 人 体内 细胞 的 数量 是 相当 的
超级 多 大概 是 10 万亿个 这个 数量级
互帮互助 嘛 所以 这些 微生物 并 不会 对 人体 产生 危害
相反 的 比如说 肠道 菌群 就是 帮助 我们 消化 的
还有 一些 病毒 专门 是 刺激 我们 产生 抗体 的 等等
那 对于 有害 微生物 的 入侵 引发 的 疾病 应该 怎么 治疗 呢 ？
我们 先 考虑 一个 简单 的 情况
就是 某个 致病 因子 还 没有 进入 到 体内 呢
假设 它 在 一个 小盒 里
然后 我们 已经 知道 它 是 某种 疾病 的 病原体 了
就是 它 只要 进入 人体 就 可能 会 造成 某种 疾病
这件 事是 怎么 知道 的 啊 ？
就是 通过 科赫 法则 等 办法 来 确定 的
这种 情况 就 好办 了 我们 的 目的 就是 消灭 敌人
随便 折腾 拿 火烧 、 用 酒精 泡 等等
只要 能 把 这种 在 体外 的 病原体 杀死 就行了
具体 每种 微生物 的 措施 可能 会 不 一样
比如说 常见 的 有 怕 高温 巴氏 灭菌 法 就是 这个 原理
怕 酒精 或者 是 一些 其他 的 化学 药物 比如说 消毒水 啥 的
这种 情况 相对来说 就 比较 好办
因为 我们 可以 操作 的 办法 有 很多
严格来说 这 也 算作 预防
但是 一旦 这个 致病 因子 进入 人体 了 引发 疾病 了
那 显然 我们 可以 采取 的 措施 就 十分 有限 了
即 得 能 杀死 它 还 不能 损伤 人体
那 有没有 类似 的 这种 药物 呢 ？
针对 细菌 有 就是 我们 经常 听说 的 抗生素
准确 的 说 就是 抗 细菌 剂
话 说 在 1928 年 的 时候 英国 有 一位 微生物学家 叫做 弗莱明
他 当时 在 研究 金黄色 葡萄球菌
就是 这种 细菌 在 显微镜 下长 得 和 葡萄 粒 似的
他 那个 培养基 上 长满 了 葡萄球菌 想要 当做 样本
然后 有 一天 弗莱明 就 回老家 度假 去 了
等 回来 的 时候 发现 菌落 的 中间 少 了 一部分
就是 出现 了 一个圈
然后 这个 圈 中间 有 单独 的 一 小群 其他 细菌
后来 经过 鉴定 是 青 霉菌
就是 比如说 橘子 坏 了 发霉 了
这个 发霉 的 部分 主要 就是 青 霉菌
然后 弗莱明 就 敏锐 的 发现
青 霉菌 貌似 可以 杀死 葡萄球菌
至少 青 霉菌 中 的 某些 物质 可以 杀死 葡萄球菌
所以 他 就 给 可以 起到 杀菌作用 的 物质 起 了 个 名叫 做 青霉素
后来 1938 年 牛津大学 的 钱 恩 、 弗洛里 等 人
成功 的 将 青霉素 提取 了 出来
这是 人类 历史 上 最早 发现 的 抗生素
并且 紧接着 在 二战 中 起到 了 很 好 的 治疗 效果
为此 这 三位 还 获得 了 1945 年 的 诺贝尔 生理 医学奖
但是 注意 能够 杀死 某些 细菌 的 是 青霉素 这是 提取物
并 不是 青 霉菌 腐烂 的 橘子 苹果 该 扔 的 还 得 扔掉
这 就是 咱们 第一期 说 的 实证 的 思想
而且 青 霉菌 和 青霉素 都 是 一大 类
并 不是 指 单一 的 一种 物质
这 其中 有 青霉素 只 针对 少数 细菌 有用
有 的 青霉素 就 可 杀死 大部分 细菌
如果 把 所有 细菌 做成 一个 图谱
那么 如果 一种 抗生素 可以 起 作用 的 范围 很广
这种 抗生素 就 叫做 广谱 抗生素
如果 起 作用 的 范围 很窄 那 就 叫做 窄 谱 抗生素
总之 抗生素 就 属于 是 我们 要 找 的
即能 杀死 细菌 又 不伤 人体
当然 伤不伤 人体 因人 而定 需要 看 我们 自身 的 免疫力
所以 很多 抗生素 在 使用 之前 得 干吗 啊 ？
需要 做 试敏 就是 先少 来点 试试
如果 发生 过敏反应 了 那 就 不能 使用 了
毕竟 是从 细菌 里 提取 出来 的 物质 所谓 以毒攻毒
但是 需要 注意 抗生素 只 对 细菌 有效 对 病毒 不起作用
为啥 ？ 因为 病毒 过于 简单 了
比如说 抗生素 一个 很 主要 的 功能 就是 破坏 细菌 的 细胞 结构
可是 病毒 没有 细胞 结构 那 自然 就 没有 效果 了
但是 像 这次 的 新冠 肺炎 病原体 是 冠状病毒 啊
那 肯定 我们 关心 有没有 能够 杀死 病毒
且 不会 对 人体 产生 影响 的 抗病毒 药物 呢 ？
很 抱歉 目前 还 没有 很 好 的 广谱抗 病毒 药物
广谱 啥意思 咱们 刚才 说 了
就是说 没有 大 范围 杀伤力 的 抗病毒 药物
不过 针对 特定 的 病毒 还是 有 一些 抗病毒 药物 的
像 前两天 新闻 说 的 双黄连 可能 是 一种 广谱抗 病毒 药物
这件 事 还 需要 实验 验证 现在 只是 猜想
至少 按照 我们 说 的 实证 思维
也 应该 是 双黄连 中 的 哪种 物质 可以 对 抗病毒 而 不是 全部
能 明白 这个 逻辑 吧 ？
不过 话分 两头 说
如果 真的 从 双黄连 中 提取 出 了 比如说 双 黄连素
它 是 一种 广谱抗 病毒 药物 那 这个 贡献 绝对 不小
但 显然 这件 事 并 没有 那么 容易
因为 当年 非典 的 时候 人们 就是 这么 想 的
都 这么 多年 过去 了
另外 就算 是 确定 有 疗效 了
那 也 不 建议 各位 滥用 双黄连 口服液
抗病毒 嘛 首先 你 体内 得 有 病毒
要不然 （ 体内 ） 没 病毒 它抗 谁 啊 ？ 它 并 不能 预防
多 留点 双黄连 用作 临床 检验 我们 静候 消息 就 好 了
好 那 既然 没有 广谱抗 病毒 药物
目前 也 没有 针对 新冠 病毒 的 抗毒 药物
得 了 病毒性 传染病 该 怎么 治疗 呢 ？
不用 怕 我们 人体 有 一套 功能强大 的 免疫系统
就是 我们 俗称 的 免疫力
你别 听 免疫力 好像 是 一个 很 抽象 的 词语 其实 它 很 具体
并 不是 说 我 跑跑步 吃点 补品 免疫力 就 会 得到 提升 了
很多 商家 都 是 忽悠 人 的
那 具体 什么 是 免疫系统 呢 ？
做 一个 形象 的 比喻 外来 入侵 的 微生物 是 敌人
我们 人体 是 一座 城 里面 有 很多 个 士兵
敌人 一 入侵 士兵 必然 会 反击
所有 士兵 协调 合作 共同 反击 敌人 的 机制
就 构成 人体 的 免疫系统
比如说 我们 的 皮肤 这 就是 一层 屏障 啊 城墙
它 就 可以 阻止 大部分 微生物 进入 人体
再 比如说 白细胞 、 白细胞 中 的 巨噬细胞
淋巴细胞 中 的 T 细胞 、B 细胞 以及 抗体 等等
它们 分工 明确
往往 在 我们 身体 出现 问题 的 时候 就 会 集体 作出 一些 反应
比如说 哎呀 又 崴 脚 了
崴 脚 之后 会 出现 什么 表现 呢 ？
红肿 为什么 会 红肿 呢 ？
这 是因为 患处 的 毛细血管 放大 血液 流通 增多 导致 的
那 毛细血管 为啥 会 放大 呢 ？
这 就是 一种 免疫调节 行为
哎呀 主人 脚崴 了 赶紧 让 我们 这些 士兵 过去 看看
是不是 有 敌人 入侵 了 ？ 所以 毛细血管 就 给 扩张 了
再 比如说 常见 的 咳嗽 、 发烧
为什么 咳嗽 呢 ？
可能 因为 嗓子 发炎 了 细菌 感染 了
那 赶紧 刺激 主人 咳嗽 把 细菌 喷出去 一些
严重 的 情况 下 赶紧 把 主人 体温 升高
做出 预警 告诉 他 你 该 治疗 了
所以 咳嗽 、 发烧 都 是 一种 免疫调节 行为
真正 的 疾病 不是 它们
一定 是 哪里 有 细菌 感染 了 病毒感染 了
细菌 病毒 都 被 消灭 了 之后 自然 就 不 咳嗽 、 发烧 了
所以 什么 退烧 贴 都 只能 让 我们 更 舒服 并 不能 致病
所问 非所答
大部分 病毒性 疾病 都 是 自限性 的
什么 叫 自限性 呢 ？
说白了 就是 它 可以 自我 限制
如果 你们 看过 我 的 人口 增长 模型 那 期 应该 还 记得
在 非线性 模型 下 人口 的 增长率 太 大 太小 都 不行 都 会 造成 团灭
只有 恰当 的 数值 才 可以 得以 生存
病毒 就是 这样
它们 的 目的 很 单纯 就 一个 就是 生存 下去 传播 下去
所以 病毒 寄生 在 细胞 内 就 会 开始 不停 的 复制 自己
但 一般 情况 下 它们 不会 选择 无限 的 复制
因为 寄主 死 了 病毒 也 活不了
有 同学 说 那 疾病 怎么 还 死 人 呢 ？
很多 时候 都 是因为 人体 自身 过度 的 免疫 反应
或者 是 并发症 造成 的
比如说 某个 地方 进来 入侵者 了
体内 的 这些 免疫 细胞 就 纷纷 过来 援救
但是 这 就 会 导致 其他 地方 的 兵力 不足 啊
就是 我们 说 的 免疫力 下降
然后 一些 其他 的 微生物 就 趁虚而入 了
从而 产生 了 其他 的 疾病 这 就是 并发症
那 什么 叫 过度 的 免疫 反应 呢 ？
比如说 这次 的 新冠 肺炎
人们 目前 对 它 病理 的 猜测 就是 这样 的
病毒 入侵 肺部 造成 感染
然后 免疫 细胞 一看 有人 入侵 了
这时 有 的 免疫 细胞 直接 就 上去 吞噬 了
有 的 免疫 细胞 开始 释放 一种 信号 蛋白
用途 是 通知 其他 的 免疫 细胞 赶紧 过来 帮忙 这里 打仗 了
这种 信号 蛋白 叫做 细胞因子
有 一些 不 正常 的 情况 下
这些 细胞因子 同样 会 刺激 免疫 细胞
说白了 新 的 免疫 细胞 过来 一看 把 信号 蛋白 当成 入侵者 了
然后 新来 的 免疫 细胞 就 又 释放出 一些 细胞因子
同时 呼叫 其他人 这会 怎么 啊 ？
这是 一种 正反馈
新 的 免疫 细胞 不停 的 来 细胞因子 不停 的 变多
充斥 在 肺部 这 就是 新冠 肺炎 患者 呼吸困难 的 原因
严重 的 就 会 导致 死亡
这种 现象 在 医学 上 叫做 细胞因子 风暴
具体 造成 的 原因 还 不是 很 明确
包括 当年 的 SARS、H1N1 流感 等等
人们 现在 猜测 都 是 这个 原因
所以 面对 这种 疾病 我们 能 做 的
更 多 的 是 第一 处理 并发症 哪 不 舒服 处理 哪
如果 发现 了 继发 细菌 感染 可以 使用 抗生素 药物
第二 降低 这种 过激 的 免疫 反应 等待 免疫系统 产生 抗体
然后 将 病毒 吞噬
抗体 的 作用 主要 是 标记 和 识别
产生 抗体 之后 就 可以 快速 的 和 入侵者 结合
然后 召唤 吞噬细胞 啥 的 过来 把 病毒 吞掉
除此之外 还有 一种 药物 叫做 干扰素 它 是 一种 糖蛋白
干扰素 的 主要 作用 是 垫背 的
就是 冲过去 告诉 病毒 快 来 感染 我 吧 不要 感染 我 主人
这样 就 会 起到 干扰 的 作用
但是 干扰素 并 不能 杀死 病毒 只能 拖延 病毒 的 猛烈 进攻
然后 等待 吞噬细胞 把 病毒 吞噬
干扰素 的 使用 也 已经 出现 在 了 第四版 的 诊疗 方案 中
以上 就是 治疗 的 基本 过程
当然 同时 可以 在 安全 的 范围 内
尝试 一些 可能 有效 的 抗病毒 药物 作为 临床 检验
现在 在 列 的 潜在 有效 药物 大概 有 30 种 左右
具体 有没有 作用 还 得 看过 一阵 的 报告
包括 这次 吉利 德 公司 的 瑞德 西韦
人们 猜测 可能 也 是 一种 广谱抗 病毒 药物
目前 也 已经 在 开展 临床 检验 了
好 吧 关于 传染病 的 治疗 咱们 就 简单 介绍 到 这
本期 视频 就 到 这里
我 是 妈咪 叔 感谢 各位 订阅 我 的 频道
咱们 下期 见 拜拜
