How to choose toothpaste
Journalist Wu: 曹 医生 ， 我们 也 看到 了 ， 市面上 有 各种各样 的 牙膏 ， 有 的 说 美白 ， 有 的 说 防蛀 ， 有 的 说 抗敏 ， 那 这个 时候 ， 面对 各种各样 的 宣传 ， 我们 要 怎么 去 选择 合适 自己 的 牙膏 呢 ？
Doctor Cao: 牙膏 呢 ， 实际上 ， 它 的 作用 主要 是 辅助 刷牙 ， 而 刷牙 呢 ， 它 是 一个 机械 作用 ， 就是说 ， 其实 牙膏 的 种类 呢 ， 它 只是 一个 帮助 我们 刷牙 达到 最好 的 效果 的 这么 一个 作用 。 牙膏 的 成分 呢 ， 实际上 是 有 一些 干油 ， 有 一些 摩擦剂 ， 甚至 就是 我们 简单 地 说 的 那个 石英砂 ， 二氧化硅 ， 它 的 颗粒 呢 也 有大有小 。 那么 另外 呢 ， 有 一些 化学 的 成分 ， 甚至 是 植物 的 成分 在 里面 ， 那么 就 ， 这 就 决定 了 牙膏 的 种类 。 因为 刷牙 ， 那个 牙膏 在 口腔 内 停留 一段时间 ， 一般来说 呢 ， 两到 三分钟 ， 那么 这个 时候 呢 ， 那么 其他 的 这些 成分 ， 比如说 氟化 剂 啊 ， 还有 一些 粘附 剂 啊 ， 那么 它 就 起到 它 自己 的 作用 了 。 氟化 剂 本身 呢 ， 它 可以 使 牙齿 表面 呢 牙釉质 呢 ， 更加 坚固 ， 那么 另外 呢 ， 有 一些 含钙 啊 ， 镁 啊 ， 锌 啊 ， 这些 离子 的 这个 成分 呢 ， 它 可以 帮助 牙齿 表面 牙釉质 呢 ， 在 脱 钙 之后 呢 能够 再次 地 钙化 ， 简单 说 ， 就是 能 让 牙釉质 变得 更加 坚固 。
Journalist Wu: 那 我们 所 看到 的 这种 美白 ， 防蛀 ， 抗敏 ， 这些 牙膏 的 成分 ， 是 哪些 成分 呢 ？
Doctor Cao: 防蛀 牙膏 呢 ， 简单 地说 ， 就是 一些 氟化钠 。 那么 漂白 牙膏 呢 ， 里面 其实 是 有 一些 漂白剂 的 成分 在 里面 的 ， 但是 它 的 浓度 非常 得 低 。 还有 呢 ， 就是 漂白 牙膏 的 里面 呢 ， 石英砂 的 这个 颗粒 ， 比 一般 的 牙膏 要 粗 一些 。 通过 这 两个 成分 呢 ， 它 可以 让 这个 牙齿 里面 有 一些 粘渍 啊 ， 有 一些 咖啡渍 呢 ， 它 可以 帮 你 去 除掉 。 但是 长期 使用 漂白 牙膏 呢 ， 有 的 病人 会 有 一些 冷热 酸甜 敏感 的 这样 的 反应 。 所以 说 ， 如果 你 想 长期 使用 漂白 牙膏 的话 呢 ， 用 完一管 漂白 牙膏 之后 呢 ， 可能 你 适当 地用 一些 防 过敏 的 牙膏 。 防 过敏 的 牙膏 ， 中间 呢 就 有 一些 粘附 剂 ， 那么 粘附 剂 呢 ， 它 实际上 就是 有些 粘稠 ， 那么 因为 我们 牙齿 表面 呢 ， 如果 长期 用 粗燥 的 石英砂 来 打磨 的话 呢 ， 那么 它 表面 呢 ， 就是 有 一些 牙本质 的 小管 就 暴露 出来 了 ， 就是说 有些 漏风 ， 那么 你 感觉 到 就是说 酸酸的 ， 尤其 是 在 喝 冷 的 东西 的 时候 ， 那么 这个 时候 呢 ， 有 粘附 剂 的 这种 防 过敏 牙膏 的话 呢 ， 它 可以 封填 这个 牙齿 表面 的 牙本质 小管 ， 这样的话 呢 ， 神经 就 不 受到 侵蚀 。 那么 此外 呢 ， 我们 中国 人 还有 比较 习惯 呢 ， 用 一些 中草药 牙膏 ……
Journalist Wu: 没错 。
Doctor Cao: 这个 ， 实际上 呢 ， 这 就是 ， 它 里面 的 中草药 成分 是 非常少 的 ， 真正 的 ， 比如说 有些 人会 说 ， 啊 ， 我 那用 两面针 啊 ， 或者 田七 啊 ， 是不是 可以 防止 牙龈 出血 呢 ？ 可能 是 会 有 一些 功效 ， 但是 呢 ， 在 那个 化学成分 上 呢 ， 其实 因为 牙膏 本身 在 口腔 内 作用 的 时间 呢 是 比较 短 的 ， 所以 说 ， 牙龈 真正 有 出血 的话 呢 ， 还是 牙龈炎 那些 初期 的 症状 ， 还是 应该 找 牙医 来 治疗 ， 单单 用 中草药 牙膏 呢 ， 实际上 是 不能 根本 地 解决问题 的 。 此外 呢 ， 还有 一些 就是 我们 要说 的 就是 ， 儿童 牙膏 。 实际上 呢 ， 在 儿童期 呢 ， 我们 不 提倡 用 成人 牙膏 的 ， 因为 儿童 的 牙膏 里面 呢 ， 它 的 粘膜 剂 是 比较 细幼 的 ， 甚至 是 有些 牙膏 呢 ， 是 没有 粘膜 剂 ， 就是 ， 这样的话 呢 ， 因为 乳牙 的 结构 跟 恒牙 是 完全 不同 的 ， 第二 呢 ， 儿童 的 那个 牙齿 啊 ， 它 是 比较 敏感 ， 而且 牙冠 也 比较 短 ， 它 里面 防蛀 的 这个 含氟 的 成分 呢 ， 它 的 浓度 也 比 一般 的 成人 牙膏 要 低 很多 。
Journalist Wu: 嗯 ， 为什么 要 比 成人 牙膏 低 呢 ？
Doctor Cao: 因为 小孩子 在 三岁 到 六岁 之间 的 时候 ， 可以 用 牙膏 ， 那么 这个 时候 呢 ， 儿童 的 吞咽 反射 还 不是 很 完全 ， 所以 有 一部分 牙膏 呢 他 不 小心 会 吞下去 ， 那么 如果 用 成人 的 这种 高 氟 的 ， 甚至 是 漂白 牙膏 ， 或者 是 这些 牙膏 的话 呢 ， 那么 对 小孩 的 身体 是 会 有 一些 影响 的 。 那么 如果 吞得 比较 少 的话 呢 ， 当然 对 身体 没有 什么 太 大 的 危害 ， 但是 呢 ， 成年 的 牙齿 萌出 的 时候 呢 ， 我们 会 在 上面 呢 ， 看到 一些 氟化 的 一个 斑点 ， 有点像 这个 粉白色 的 这样 的 ， 不是 透明 的 那种 白斑 ， 在 牙齿 上面 。 那么 我们 有 的 时候 呢 就 会 说 ， 会 跟 小孩子 开玩笑 说 ， 哦 ， 小 的 时候 吞 牙膏 吞太多 了 ， 这是 我们 说 的 一个 过多地 使用 牙膏 的 这么 一个 痕迹 。 另外 呢 ， 就是 ， 有 的 小孩 ， 他 有 异食 癖 ， 他 爱 吃 这个 牙膏 ， 那么 如果说 ， 一个 10 到 15 公斤 左右 的 孩子 ， 一次性 如果说 他 吞 吃 了 90 克 以上 的 这个 牙膏 的话 呢 ， 那 他 就 需要 赶快 去 医院 就诊 的 。 因为 牙膏 里面 ， 就 像 我 说 的 ， 它 还是 含有 很多 的 化学成分 ， 尤其 是 氟 离子 ， 和 一些 其他 的 小 分子 的 负离子 的 成分 ， 那么 这样的话 呢 ， 它会 造成 儿童 的 这个 ， 体内 的 电解质 的 失衡 ， 会 大量 地 脱水 。 所以 说 呢 ， 那么 如果说 一旦 你 发现 你 的 孩子 ， 吞 了 很多 的 牙膏 ， 但是 你 又 不是 了解 他 到底 吞 了 多少 的话 呢 ， 你 可以 首先 呢 ， 就是 让 他 喝 大量 的 这个 牛奶 ， 然后 呢 ， 还是 带 他 去 医院 看 一下 。
Journalist Wu: 刚才 您 说 的 是 三岁 以上 的 儿童 ， 那 三岁 以下 的 孩子 呢 ？
Doctor Cao: 建议 呢 ， 小孩子 在 两三岁 之前 呢 ， 不用 使用 牙膏 ， 实际上 。
Journalist Wu: 嗯 ， 不要 使用 牙膏 ， 他们 刷牙 的 时候 要 用 什么 东西 呢 ？
Doctor Cao: 一般来说 呢 ， 我们 就 说 ， 沾 着 清水 刷 。 没有 牙膏 的话 呢 ， 只要 你 刷够 两到 三分钟 ， 对于 小孩子 来说 呢 ， 他 是 可以 的 ， 因为 他 毕竟 牙 面上 呢 ， 它 也 不 那么 容易 残留 那么 多 的 食物 ， 因为 小孩子 的 饮食结构 跟 我们 也 不 太 一样 。
Journalist Wu: 您 这么 一说 ， 牙膏 里面 这么 多 的 化学成分 ， 而且 说 ， 对于 小孩子 ， 他们 可能 用 清水 刷 就 可以 了 ， 那 可能 很多 现在 这个 崇尚 自然 的 大人 也 说 ， 那 我们 能 不能 也 用 这个 清水 来 刷牙 呢 ？
Doctor Cao: 可以 啊 ， 但是 呢 ， 就是 ， 因为 我们 每个 人 现在 在 很 繁忙 的 这个 工作 当中 呢 ， 时间 是 非常 宝贵 的 ， 那么 如果 你 想要 用 清水 刷牙 ， 当然 是 可以 的 ， 但是 你 如果 想 彻底 地 清除 这个 牙齿 上 的 菌斑 和 污垢 的话 呢 ， 一般 我们 建议 ， 如果 你 只用 清水 刷 的话 ， 你 要 刷 15 到 20 分钟 。
Journalist Wu: 啊 哈哈 。
Doctor Cao: 所以 说 ， 我 也 说 ， 牙膏 是 一个 很 好 的 辅助剂 呢 ， 就是 因为 牙膏 里面 有 很多 粘膜 剂 啊 ， 还 有些 其他 的 ， 那么 你 如果 用 清水 刷 的话 ， 一般 人 都 做 不到 刷 15 到 20 分钟 。 那么 另外 呢 ， 还有 呢 就是说 ， 用 清水 刷 呢 ， 当然 就 缺少 了 这个 正常 牙膏 里面 的 这层 保护 作用 ， 比如说 ， 氟化 剂 对于 蛀牙 的 防蛀 啊 ， 还有 一些 啊 ， 钙 、 镁 、 锌 ， 这种 离子 呢 ， 帮助 你 的 牙齿 表面 的 釉质 更加 坚固 ， 那么 这些 作用 就 没有 了 。 所以 说 ， 有好有坏 吧 。
Journalist Wu: 嗯 ， 其实 就 听 您 这么 一说 ， 觉得 这个 牙膏 是 一把 双刃剑 ， 用 多 了 呢 ， 它会 造成 害处 ， 但是 用少 了 好像 也 不行 。 那 您 能 不能 给 我们 建议 一下 ， 一次 要 用 多少 牙膏 是 比较 适合 的 量 。
Doctor Cao: 首先 呢 ， 我 就要 说 ， 一个 原则 就是 ， 尽量 地 不要 多用 ， 尤其 是 对 小孩子 来说 呢 ， 给 小孩子 挤牙膏 的 时候 呢 ， 不要 超过 黄豆粒 那么 大 。 那么 对 大人 来说 呢 ， 那 你 也 不要 挤得 满满的 那个 整个 牙刷 上 都 是 ， 那么 很多 呢 就 都 浪费 掉 了 ， 而且 ， 多 也 不是 好事 。 所以 ， 一般来说 呢 ， 就是 ， 我们 说用 这个 差不多 牙刷 的 1/2 那么 多 就 可以 了 。
Journalist Wu: 1/2， 这个 所以 说 ， 电视 上面 每次 把 牙膏 挤 满满的 这个 牙刷 上面 一层 ， 只是 广告 的 一个 噱头 罢了 。
Doctor Cao: 对 对 ， 是 的 。
Journalist Wu: 那 除此之外 呢 ， 我 想 大家 也 很 想 知道 说 ， 这个 早上 起床 以后 ， 有些 人 习惯 说 是 先 吃 完 早餐 以后 ， 我 再 刷牙 ， 那 这样的话 ， 可能 刷 一次 ， 也 不 白白地 磨损 我 的 这个 牙釉质 。 那么 除此之外 呢 ， 还有 人 觉得 说 ， 我 早上 一定 要 刷 完牙 以后 才能 吃 东西 ， 完 了 以后 再漱个 口 。 这 两种 方法 ， 哪 一种 对 ？
Doctor Cao: 这个 是 一个 非常 常见 的 问题 ， 而且 很多 患者 都 ， 就是 非常 混乱 ， 因为 不 知道 什么 是 一个 标准答案 。 其实 呢 ， 就是 世界卫生组织 曾经 介绍 过 这个 ， 说 早晨 起来 的 时候 ， 因为 我们 经历 了 一 晚上 细菌 的 滋生 ， 所以 早起 的 时候 呢 ， 你 可以 用 清水 、 盐水 、 漱口水 ， 先漱 一下 口 ， 然后 呢 ， 你 可以 吃 东西 ， 吃 完 东西 以后 呢 ， 再 刷牙 ， 用 牙线 。 这样的话 呢 ， 保证 你 在 吃 中午饭 之前 ， 口腔 都 是 非常 清洁 干净 的 。 当然 啦 ， 这个 就是 比较 繁琐 一些 ， 但是 呢 ， 就是 如果 大家 养成 很 好 的 习惯 的话 呢 ， 这 也 是 一个 非常 简单易行 的 事情 。
Journalist Wu: 您 刚刚 提到 这个 漱口水 ， 有 的 时候 我们 觉得 说 ， 好像 只要 用 了 漱口水 ， 就 可以 取代 刷牙 了 ， 是不是 真的 可以 达到 这种 效果 呢 ？
Doctor Cao: 哦 ， 这个 是 一个 错误 的 观念 ， 因为 漱口水 本身 呢 ， 它 其实 里面 本身 的 这个 成分 和 它 的 作用 呢 ， 它 是 一个 起到 松解 牙齿 上 的 菌斑 ， 松解 一些 污物 的 这么 一个 作用 ， 它 本身 并 没有 清污 的 作用 ， 所以 说 呢 ， 简单 地 说 呢 ， 其实 我们 是 应该 先 用 漱口水 ， 把 这个 牙齿 上面 的 脏东西 先 松解 了 ， 然后 再 刷牙 ， 这样 才能 起到 一个 完全 的 清洁 的 作用 。
Journalist Wu: 嗯 ， 但是 有时候 这个 漱口水 ， 至少 我 个人 用 起来 的 时候 ， 也 会 觉得 挺 刺激 的 ， 好像 难以承受 。 这时候 应该 怎么办 呢 ？
Doctor Cao: 因为 我们 的 粘膜 啊 ， 是 一个 非常 脆弱 的 这么 一个 组织 ， 尤其 是 我们 亚洲 人 ， 因为 每个 人 对于 这个 漱口水 的 反应 不同 ， 漱口水 里面 很多 的 ， 我们 在 市场 上 见到 漱口水 ， 它 的 主要 成分 实际上 是 酒精 ， 所以 说 呢 ， 对于 我们 亚洲 人 来说 呢 ， 我 建议 大家 呢 ， 一个 呢 是 把 漱口水 兑 一些 水 ， 那么 这样的话 呢 ， 可以 减少 它 对 我们 粘膜 的 刺激 。 另外 呢 ， 你 可以 用 清水 ， 甚至 是 用 淡盐水 来 漱口 ， 一样 可以 起到 一些 作用 。
Journalist Wu: 嗯 ， 您 刚刚 反复 提到 这个 粘膜 的 概念 ， 就是 口腔 ， 是 吗 ？
Doctor Cao: 哦 ， 对 ， 就 好像 我们 全身 覆盖 着 一层 皮肤 一样 ， 那么 皮肤 是 有 角化层 的 ， 那么 我们 口腔 呢 ， 整个 的 表面 呢 是 覆盖 了 一层 粘膜 。 粘膜 的 角化层 是 非常 薄弱 的 ， 所以 说 呢 ， 我们 一定 要 好好 地 照顾 它 。
Journalist Wu: 那 ， 除此之外 呢 ， 我 知道 ， 关于 牙膏 ， 我们 很多 时候 在 网 上面 看到 一个 小 的 信息 ， 就是说 ， 要 注意 这个 牙膏管 反面 底部 的 这个 颜色 条 。 说 如果 是 黑色 的 呢 ， 就 表示 化学成分 特别 多 ， 然后 遇到 绿色 的 呢 ， 就是 天然 的 成分 比较 多 ， 所以 要 大家 注意 。 这样 的 一个 说法 ， 是 有 道理 吗 ？
Doctor Cao: 实际上 ， 牙膏 的 成分 是 大同小异 的 ， 对于 这个 颜色 的 标注 呢 ， 我 是 ， 也 是 在 网上 看到 很多 有 关于 这方面 的 ， 甚至 在 微信 上 大家 还 在 传播 这样 的 消息 。 但是 我 个人 认为 ， 这 实际上 是 一个 谣传 。 因为 实际上 你 翻看 牙膏 的 底部 ， 所有 的 牙膏 基本上 它 的 成分 是 非常 类似 的 ， 只是 它 的 添加剂 会 稍 有 不同 。
Journalist Wu: 那 这个 牙膏 反面 底部 的 这个 颜色 条 ， 不管 是 有 绿色 、 蓝色 、 红色 、 黑色 ， 它 这个 颜色 条 代表 了 什么 ？
Doctor Cao: 这个 应该 是 厂家 的 一个 标识 。
Journalist Wu: 哈哈 ， 所以 ……
Doctor Cao: 跟 这个 牙膏 的 成分 没有 直接 的 关系 。
Journalist Wu: 所以 不要 为 这种 网上 流传 的 一些 没有 道理 的 信息 所 迷惑 了 。
Doctor Cao: 嗯 ， 对 。
