十一 :在 加拿大 当 营养师 的 经验 分享 [1]
哈喽 大家 好 我 是 Sarah
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哈喽 大家 好 我 是 Sarah今天 很 开心 邀请 了
佳颖 来 跟 我们 分享
当 临床 营养师 的 工作 经验
很 荣幸 来 参加 那个 Sarah 的 节目
我 的 中文 名字 叫 李佳颖
然后 呢 我 在 加拿大 用 的 英文 名字 是
Jessica
首先 想要 先 请 你 分享 一下
你 是 怎么样 找到
在 加拿大 找到 营养师 这 份 工作 的
那 要 有 什么样 的 相关 背景
在 这边 当 营养师 的 经历
跟 可能 大部分 当地人 有点 不太 一样
因为 其实 当地人 在 当地 的 大学 念 一个 营养 保健 (Dietetics)的 专业
要 念 四年
然后 呢 再 去 实习 十个月 这 样子 来 当 营养师
然后 最后 都 要 通过
就 是 省政府 要求 的 一个 考试
对 然后 我 的话 是 因为 我
本身 在 台湾 就 是 营养师
大概 有 就 是 将近 十年 的 经验
-真 的 哦 哇 -对 所以 我 是 把 之前 的 学 经历
然后 就是 转 过来
所以 那 时候 我 是 用 国际 营养师 的 身份
然后 转 到 加拿大
但是 其实 有 个 先决条件 就 是 你 必须 要 是
公民 或是 永居 居民 (PR)才 可以
当然 你 可以 用 国际 学生 的 身份 也 可以
就是 很多 人 是
-可能 来 这边 念 大学 -对
然后 他 是 用 国际 学生 的 身份 这 样子
所以 我 其实 在 过来 之前
我 在 台湾 就 在 有 跟 这里 的 一个 学院 (College)
有 一点 像 台湾 的 营养师 学会 工会
在 加拿大 在 BC 省
叫 CDBC就是 卑诗省 营养师 学院 (CollegeofDietitiansofBC)
对 所以 我 的 状况 有点 特别
然后 所以 我 是 这样 把 在 台湾 的 学 经验
先 就 是 全部 要 翻成 英文 转 过来
然后 先 通过 他们 的 一些 小 考试
然后 他 会 跟 你 说 你 可能 要 再 去 补修 一些 课
但是 因为 我 有 很多 年 的 经验
所以 我 很 幸运 我 不用
花 太多 时间 就是 补修 课 跟 重新 实习
因为 这样 就 省 了 很多 时间 跟 金钱
然后 也 要 考 那个 英文
譬如说 雅思 或 托福
你 在 这边 已经 服务 当地人 所以 他 需要 你
去 上 一个 课 就 是 了解 怎么 融入
类似 融入 加拿大 社会
用 加拿大 人 熟悉 的 方式 来 照顾 病人 的 这个 课
几乎 每一个 国际 的 什么什么 师 可能 都 要 修 这个 课
最后 最后 我 还是 要 通过 这边 当地 的
营养师 的 执照 考试
对 然后 所以 我 光 这 样子 就 经过 了 三年
-哦 真的 哦 -对
所以 这 样子 的 过程 也 要 三年 这么久
对 譬如说 英文 的 考试 、 小考 的 考试
去 重修 的 考试 都 是 要 搭配 当地 的
-一些 时间 嘛 -对
所以 就 等于 也 没有 断掉
但 他 就是 给 你 一个 时间 长
所以 有人 短 有人 长 这 样子
-但是 平均 大概 就 是 三年 -就要 三年
那 如果 是 国际 学生 的 身份 呢 ?
国际 学生 就 是 等于 跟 当地人 一样
只是 他们 一个 是 当地人 一个 是 外国人
所以 就 是 学费 会 有 差 差 三倍
- 差 三倍 这么 多 那 也 是 要 念 四年 吗 ? - 三倍
也 一样 就是 念 四年 再 加 十个月 的 实习
然后 还要 再 考 证照
对 而且 有些 人 可能
还 不见得 找 得 到 实习 的 单位
因为 这里 都 要 自己 去 找
然后 所以 我 之前 有 听说
很多 人 就算 通过 四年
可是 他 找不到 实习 单位
他 最后 就 不 及格 (failed)了
-哦 真的 哦 -他 就 没有 办法 考 执照
所以 他 也 就 没有 办法 当 营养师 这 样子
需要 多长 的 时间 去 准备 考 证照
证件 的 这个 考试 ?
按照 他们 正统 方式
学校 实习 然后 去 考 执照
因为 在 这边 很 特别 在 台湾 的话
你 是 要 考到 执照 你 才 可以 开始 工作
在 加拿大 至少 我 知道 就是 他们 很 重视
实际 上面 的 操作
所以 其实 他们 基本上 在 实习 的时候
十个月 就 已经 有 很多 临床 练习 的 机会
所以 他们 在 那个 时候 可以 申请 一个 叫 营养师
叫 注册 营养师 (RegisteredDietitian)
然后 如果 是 学生 他们 在 这 十个月
他们 就 可以 先 去 申请 一个 TRD
就 是 短期 营养师 (TemporaryDietitian)
然后 他们 甚至 就 已经 可以 工作 了
所以 第一 其实 很多 人
在 还没 有 考到 执照 前
他 就 可能 被 雇用 (hired)
然后 去 工作 所以 几乎 他 去 考试 就 一定 过
我 想 知道 为什么
你 会 想要 从事 营养师 的 工作
因为 听讲 应该 也 是 需要 很多 的
- 投入 - 投入 其实 就 是 每 一个 面试
很多 人 都 会 问 的 问题
但是 我 真的 有 我 的 原因
因为 我 其实 从小
我 就 发现 我 对 那个 养生 、医疗
-很 有 兴趣 -我 觉得 很 棒
因为 我 觉得 25 岁 以前
就是 真的 都 没有 再 在乎 什么
我 要 吃 得 多 健康 什么 的
可是 好像 就 过 了 一个 年纪 之后
你 就 会 发现 欸 怎么 身体 就是
开始 不 太 舒服 了
然后 你 才 会 开始 想 说
-我 是不是 以前 都 没有 -有
好好 顾 身体 之类 的
我 也 不 知道 我 小时候 就 比 奇怪 的 小孩 吧 我 在 猜
我 不 知道 你 有 没有 听 过 台湾 的 那个
- 《 常春 杂志 》 、 《 康健 杂志 》 - 《 康健 》 我 知道
- 《 康健 》 可能 听 过 可能 国 小 一年级 - 对
开始 我 就 会 去 看 那种
- 哦 真 的 哦 - 养生 杂志
对 然后 所以 我 记得 我
还 在 国 小 时候 我 就 在 学校
图书馆 看到 营养师 专栏
-然后 我 就 觉得 好 有趣 哦 -国小 的 时候 就
-对 追溯 到 国小 的 时候 -我 国小 的 时候 在 干嘛
所以 我 就 知道 我 就是 很 喜欢 这个 东西
然后 你 就 会 有 个 小小 的 种子 就 觉得
-好像 营养师 很 有趣 -对
所以 那 时候 我 考完 就 是
我 那个 年代 还是 联考 的 时候
就 误打误撞 我 那 时候 我 其实
忘记 了 小时候 的 小小 心愿 就 觉得
当 营养师 好像 很 酷
因为 我 想 营养师 是 什么 到底 是 医生 呢
还 是不是 这 样子
对 后来 我 就 刚好 填 到
营养师 的 志愿 这 样子
你们 是 叫 营养 系 还是 叫 营养学 系 ?
加拿大 还有 可能 美国 跟 台湾 都 会 在
把 营养 分成 两种 两类
一个 就是 从事 临床 工作
就是 比较 医疗 人员 的
跟 另外 一个 是 营养 科学
对 但是 名称 上 都 在 不同 学校 会 不太 一样
就是 要 搞 清楚 他 是 着重 在 哪里
是 着重 在 人体 上面 的 临床
还是 单纯 的 营养 科学 这 样子
营养 科学 的话 他们 可能 就 会 进入
有的 是 去 学校 当 老师
它 比较 就 不能 进入 临床 的 相关 工作
但是 营养 其它 相关 的 譬如说 去
食品业 或是 有的是 去 药厂
现在 说 的 是 台湾 的 分享
因为 我 不太 确定 在 这边 这 样子
然后 有些 人 可能 就 继续 念
念到 研究所 然后 他 就
转去 做 研究 的 工作
都 有 很多 不同 出入
所以 你 在 选 科 系 的 时候
-应该 就要 先 选好 你 要 走 的 方向 -对
-对 -那 也 是 要 蛮 早 做 决定 的 欸
跟 这边 的 人 聊过天 他们 好像
一 开始 全部 都是 进入 营养 科学
然后 到 好像 一定 的 年级 之后 再 去 选 要 往 你 要
往 临床 还是 哪里 然后 坦白 讲 就 是
如果 你 要 往 临床 它 的 要求 的 分数 可能
就要 再 高 一点 所以 就 会 比较 竞争
像 现在 平常 的 工作 内容
主要 是 有 哪一些 ?
因为 加拿大 它 所有 的 医院 都 是 国家机关
对 我 可以 说 我 是 公务 人员
我 现在 是 在 医院 下面 的 一个 诊所
然后 它 是 专门 照顾 肾脏病 人 好像 肾脏病 人 要 分 就是
洗 肾 前 跟 洗 肾 后 那 我 目前 就 是 照顾 洗 肾 前 的 病人
然后 对 我 来说 也 意义 很 重大
因为 现在 是 我 在 加拿大 当 营养师 第四年
然后 现在 的 工作 其实 刚好 就 是
我 离开 台湾 前 的 工作
其实 我 在 离开 台湾 前 也 是
照顾 肾脏 的 病人
所以 对 我 来说 就 是 一个 里程碑
-就是 等于 花 了 这么 多 年 -衔接 回来 了
对 终于 做 回 原本 的 工作 这 样子
在 这 之前 是 做 什么样 的 工作
在 这 之前 的话
在 长期 护理 (LongTermCare)就 是 在 加拿大 的话
临床 营养师 是 有 很多 个 工作 选项
一个 就是 在 医院 的话
我们 比较 常 说 的 就 是 叫 紧急 护理 (AcuteCare)
然后 呢 所谓 的 长照 就 是 Long Term Care
Acute Care 就是 所有 病人 都 可能
那 长照 的话 就 是 主要 是 照顾 老人家
所以 我 其实 在 进入 现在 的 工作 之前
有 三年 工作 都 是 在 长照 就是 跟 照顾 老人家 这 样子
我 现在 就 是 因为 在 诊所
所以 它 叫 Outpatient 就 是
门诊 这 样子 对 所以
光是 在 医院 体系 就 有 这 三种 类别
然后 当然 你 也 可以
等于 自己 出去 接 一对一 的 顾客
然后 这个 叫做 私人 执业 (PrivatePractice)
就是 等于 自己 去 拥有 你 自己的 一个 公司 (business)
要 自己 可能 去 行销 找 病人
然后 那个 又 是 另外 一种
这 几个 类别 平常 主要 会 要 做 什么样 的 工作 ?
一般 的 医疗 的话 它 大概 七天 内 都 可以 都 会 会 出院 嘛
所以 那 时候 其实 营养师
大部分 他 除了 一对一 的 咨询 以外
他 其实 都 是 跟 很多 的 医疗 人员 同时 一起 工作 的
就是 包括 医师 、药剂师 、社工师 或是 甚至
其他 的 所谓 PTOT 对 物理 治疗
职能 治疗师 OT
这些 我们 是 一个 团队 合作 (teamwork)这样子
不管 是 在 Acute 或是 Long Term Care
或是 Outpatient 都 是 会
是 一个 teamwork
所以 其实 营养师 的 角色
其实 当然 是 着重 在 营养
但是 其实 我们 在 做 任何 的 营养 建议 之前
一定 都 要 做 一个 营养 评估
所以 在 做 营养 评估 的 时候
我们 其实 就 是 跟 医疗 人员 都 一样 我们 会 先 从
我们 会 讲 A 、 B 、 C 、 D 、 E
就是 A的话 就是 看 你 的
譬如说 身高 、 体重
营养师 的话 就 会 着重 你 有没有
体重 的 变化 甚至 看 什么
体内 组成 的 变化 、体 脂肪 的 变化
肌肉 的 变化 等等 的
然后 B的话 就是 你 的 生化 检验 值
就是 你 的 抽血 报告 然后 会 去 看
你 的 抽血 报告 有没有 在 正常 范围
哪些 高 哪些 低
饮食 的 历史 你 到底 平常 吃 什么
然后 甚至 会 去 看 然后 看 你 的 家族史
然后 甚至 也 会 看 你 的 社经 条件 就 是
因为 那个 也 会 影响 到 你 的 购买
-吃 的 东西 -哦 对
都 看 过 之后 然后 你 再 搭配 医生 跟 护理师
还有 药剂师 他们 就 会 更 多 负责