De oorsprong van corona: Er is nog steeds te achterhalen.
Waar covid precies is ontstaan moet boven tafel, vindt Marion Koopmans, om ons in de
toekomst te beschermen. Tot die tijd heeft Nederland zelf genoeg huiswerk, stelt de viroloog.
Wat te doen met de veestapel en met onze enorme internationale afhankelijkheid?
Waarom moest u vorig jaar naar China om onderzoek te doen naar de oorsprong van het
virus?
“Zoals overal is het onderzoek ook in China heel versnipperd en competitief. Dat maakt het
lastig om overzicht te krijgen. De belangrijke, maar ook de beladen vraag: waar en wanneer
is het coronavirus ontstaan? Met een internationaal team van wetenschappers zijn we,
samen met een team van Chinese wetenschappers, met de belangrijkste partijen gaan
praten die aan het begin van de pandemie een rol hebben gespeeld. Zo hebben we op een
rij gezet wat voor gegevens er allemaal zijn verzameld en wat voor studies er zijn verricht.
Verder hebben we een flink aantal aanvullende studies voorgesteld.”
Heeft dat vervolgonderzoek inmiddels plaatsgevonden?
“Ons rapport is bekeken door de World Health Assembly, de tak van de
Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) die besluiten neemt. Vanuit de Verenigde Staten
werd toen gezegd: jullie hebben niet genoeg gedaan en ook niet goed genoeg gewerkt. Er
stond volgens hen te weinig in over de hypothese dat het virus in een lab is ontstaan. Ook
vonden ze dat China daarover te weinig gegevens had gedeeld. Die labhypothese heeft
vervolgens heel veel publieke aandacht gekregen. De WHO heeft daarom gewacht met het
geven van een vervolgopdracht. Daarnaast was China het niet eens met de Amerikaanse
conclusies. Dit alles leidde ertoe dat er voor zover ik weet weinig is gedaan met onze lijst
van aanbevelingen.”
Wat voor aanbevelingen waren dat zoal?
“Naar schatting is de verspreiding van het virus ergens in november 2019 begonnen. Maar
we hebben nog steeds geen enkele informatie over de eerste patiënten in andere provincies
dan Hubei, de provincie waarin Wuhan ligt. Verder hebben we bloedonderzoek voorgesteld
om die eerdere circulatie van het virus te kunnen oppikken. En we vroegen om studies naar
de herkomst van dieren op de markt. Zulke info is cruciaal, want we weten dat je verder
terug moet om misschien ooit bij de vroegste gevallen te komen.”
Valt de oorsprong van het coronavirus ooit te achterhalen?
“Wel als je uitgaat van het meest plausibele scenario: een dierlijke bron,
hoogstwaarschijnlijk vleermuizen, waarna het virus al dan niet via een tussengastheer op de
mens is overgesprongen. Die bron is nog steeds te achterhalen: ergens tussen de
vleermuizen is dan nog steeds de meest nauwe verwant van het oorspronkelijke Sars-CoV-2-
virus te vinden.”
Waarom moet die precieze bron eigenlijk gevonden worden? Is het niet voldoende om te
weten dát zo'n virus via vleermuizen op mensen kan overspringen?
“We weten dat we omgeven zijn door virussen. We weten ook dat die virussen op mensen
kunnen worden overgedragen. Maar als je de oorsprong van een uitbraak kent, kun je
vervolgens beter inschatten waar en wanneer het risico op zo'n spill-over het hoogst is. We
wachten liever niet tot mensen ziek worden. Als we snappen wat er in de dierenwereld
gebeurt, kunnen we hopelijk in de toekomst met slimme voorspellingsalgoritmen de
signalen leren herkennen die aangeven: nu is er een hoog risico.”
Kan er ook in Nederland een pandemie ontstaan?
“Als je kijkt naar de dierdichtheid, is dat wel mogelijk. Als je veel dieren bij elkaar zet, is de
kans op overdracht sowieso groter. Dat zag je met corona bij de nertsen: dat ging van bedrijf
naar bedrijf naar bedrijf. Wat er ook gedaan werd, het was niet te stoppen. Bovendien
kregen de virussen de kans om te evolueren, waardoor er besmettelijkere varianten
ontstonden. Hetzelfde zagen we bij de vogelgriep in 2003: minder gevaarlijke virussen
evolueerden in pluimveebedrijven tot gevaarlijke varianten. We hebben het dus zo
georganiseerd dat als een virus van dier op mens overspringt, het zich makkelijk kan
verspreiden. Dat is een risico. Er zijn steeds meer mensen en megasteden. De
voedselproductie knelt, wringt en knarst in zijn voegen. Daar moeten we naar kijken.”
Dat klinkt alsof we al een tijdlang veel risico lopen. Hebben we tot nu toe geluk gehad of is
het coronavirus uniek?
“Ik denk dat de trefkans nog steeds wel klein is, maar áls er een spill-over is, dan zijn de
gevolgen heel groot. Maar het huidige coronavirus is zeker niet uniek. De andere
coronavirussen, die we nu als verkoudheidsvirussen om ons heen hebben, zijn vermoedelijk
ook ooit van dier op mens overgesprongen. Misschien veroorzaakten die toen ook wel een
puinhoop.”
“Wat nu wel opvalt, is de combinatie van het gezondheidseffect en het maatschappelijke
effect. Door reis- en handelsbeperkingen raken we meteen enorm ontwricht. We konden
bijvoorbeeld begin 2020 een tijdlang niet testen doordat een essentieel stukje plastic in
Wuhan werd geproduceerd. Dat soort suffe dingen... We zijn wereldwijd heel erg afhankelijk
van elkaar geworden en dat bepaalt mede de impact van zo'n uitbraak.”
Toch is de impact nu veel groter dan bij de uitbraak van Sars-CoV-1 begin deze eeuw. En
toen reisden we ook al de hele wereld over.
“Maar er zit wel een interessant verschil tussen die twee situaties. De sarsuitbraak bleef
lange tijd beperkt tot Zuid-China. Dat veranderde pas toen één besmette persoon naar
Hongkong reisde. Vanuit daar is het geëxplodeerd. Nu, met Sars-CoV-2, is er een netwerk
van hogesnelheidstreinen dat heel China verbindt. Zodra de lockdown in Wuhan werd
aangekondigd, sprongen vijf miljoen Wuhanezen in de trein om over China uit te waaieren.
Ook zijn er rechtstreekse vluchten vanuit Wuhan naar een groot deel van de wereld. Dat is
dé manier om een epidemie te verspreiden. Nu is dat niet het hele verhaal, want Sars-CoV-2
is echt wel besmettelijker dan sars. Maar de omstandigheden zijn ook totaal anders.”
Die omstandigheden zijn moeilijk te veranderen. Kunnen we een volgende pandemie
voorkomen, of moeten we ermee leren leven dat dit af en toe gebeurt?
“We moeten in ieder geval beseffen wat er speelt. De omvang van de veehouderij staat al
ter discussie. En hoeveel moeten we blijven reizen? Ga dat debat maar eens aan. We doen
nu alles online. Ik zeg niet dat dat fantastisch is, maar 100 procent terug hoeft ook niet.
Moeten we wel zoveel willen? Er zitten grenzen aan wat er kan. Dit soort dingen raakt vaak
net zo hard aan het klimaat. Het zijn moeilijke processen om op de agenda te krijgen. We
kunnen er ook voor kiezen om niets te doen, maar dan wordt het inderdaad: deal with it if it
comes.”